Холера

Холера – особо опасная антропонозная острая кишечная инфекция, возбудителем которой является холерный вибрион (Vibrio cholerae), распространяющийся, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются в Африке, Южной Америке, Индии и Юго-Восточной Азии. Длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 2-3 дней.

Холерный вибрион — это подвижная бактерия в виде изогнутой запятой. В ходе своей бурной жизнедеятельности бактерии рода вибрионов вырабатывают токсин – холероген. Этот токсин провоцирует усиленное выведение жидкости из тканей в просвет тонкой кишки. И начинается мощнейший, так называемый, профузный понос. А общая интоксикация вызывает неукротимую рвоту. В тяжелых случаях возможен летальный исход в результате обезвоживания и потери электролитов.

Основной путь распространения холеры – вода. Из водоемов бактерия-возбудитель холеры может попасть в организм человека при:

• заглатывании воды во время купания;

• употреблении для питья не кипяченой воды;

• употреблении в пищу немытых овощей и фруктов;

• через предметы, загрязненные больным человеком, особенно через белье.

Симптомы заражения холерой:

• неукротимая рвота;

• диарея;

• стул, внешне напоминающий рисовый отвар;

• низкая температура тела;

• появление складчатости и синюшность кожных покровов за счет быстрого обезвоживания.

При подозрении на заражение холерой больных срочно госпитализируют в специальное отделение. Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование (посев) каловых, рвотных масс. Ускоренными методами выявления холеры можно считать люминесцентно-серологический анализ, микроскопическое исследование в темном поле иммобилизованных О-сывороткой вибрионов. Как правило, при восполнении потерянной жидкости у больных холерой происходит выздоровление и без применения антибиотиков.

Пациентам с сильным обезвоживанием грозит дегидратационный шок, и им требуются срочные внутривенные вливания регидратационных солей. Таким пациентам назначают также соответствующие антибиотики для сокращения длительности диареи, уменьшения объема необходимых регидратационных жидкостей и сокращения количества и периода выделения бактерий V. cholerae в фекалиях.

Известно более 150 серогрупп Vibrio cholerae отличающихся О-антигеном. «Классическая» холера и Эль-Тор вызываются холерным вибрионом серогруппы 01, остальные, холероподобные НАГ-вибрионы, соответственно серогруппами 02,03,04 и т.д. По морфологическим, культуральным и серологическим характеристикам они сходны.

Так как холера является антропонозной кишечной инфекцией, единственным источником ее распространения является больной человек или вибриононоситель из региона, неблагополучного по холере, выделяющий возбудителя с фекалиями или рвотными массами. Такой способ передачи возбудителя эпидемиологи называют фекально-оральным.

Профилактические рекомендации, ограничивающие заражение и распространение эпидемии:

1. 01

   Предупреждение заноса кишечной инфекции из эндемических очагов

2. 02

   Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды (в особенности – источников водоснабжения), мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования и т. д.

3. 03

   Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей

4. 04

   Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет относительно короткий период действия.