7 дней

Определение метанефринов общих и свободных в суточной моче в Санкт-Петербурге

Код исследования: 213
7 дней

Синонимы

Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов в суточной моче; 24-hour urinary excretion of catecholamines metabolites.

Описание анализа

К метанефринам относятся норметанефрин и метанефрин, они появляются в крови и затем в моче после преобразования норадреналина и адреналина. Эти гормоны группы катехоламинов вырабатываются (в основном) в мозговом слое надпочечников и выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. В головном мозге они участвуют в передаче нервных импульсов.

Под действием катехоламинов организм перестраивается для работы в условиях стресса (опасности):

  • расширяются бронхи;
  • учащается пульс;
  • повышается образование глюкозы (источника энергии);
  • повышается давление крови;
  • перераспределяется кровоток для снабжения жизненно важных органов — сердца и головного мозга.

Резкое повышение образования норадреналина и адреналина происходит при опухоли надпочечников — феохромоцитоме (иногда феохромоцитома расположена вне надпочечников). Из-за увеличенной выработки стрессовых гормонов организм находится постоянно в состоянии «повышенной боевой готовности» к опасности.

У пациентов возникает приступообразное или постоянное повышение артериального давления и другие симптомы:

  • дрожь в руках;
  • потливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нервозность;
  • покалывание пальцев рук и ног.

Хотя феохромоцитома чаще всего доброкачественная по течению, но ее длительное присутствие опасно для организма. Из-за повышенного давления увеличивается нагрузка на почки, сердце, сосуды головного мозга, возрастает риск инфаркта, инсульта.

Найти в крови адреналин и норадреналин сложно, так как они очень быстро разрушаются в крови. Поэтому определяют продукты их обмена — метанефрины и норметанефрины. Именно их свободные фракции, не связанные с сульфатами, в повышенном количестве образуются при феохромоцитоме и других опухолях нейроэндокринной ткани.

Анализ суточной мочи на общие и свободные метанефрины — это наиболее точный и доступный метод для диагностики феохромоцитомы, так как он позволяет определить суммарное количество продуктов обмена катехоламинов, образующееся в организме за 24 часа.

С этим исследованием назначают

  • метанефрины и норметанефрины в крови;
  • норметанефрины в суточной моче.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; терапевт; врач общей практики; кардиолог.

Интерпретация результатов

Снижение метанефринов в моче происходит на фоне успешного лечения феохромоцитомы. Иногда низкие показатели связаны с надпочечниковой недостаточностью, острым лейкозом.

Причина существенного повышения (в 3 и более раз) — феохромоцитома или другая опухоль, вырабатывающая норадреналин, адреналин.

Причины умеренного или незначительного повышения:

  • приступ острой боли;

  • инфаркт миокарда;

  • цирроз печени, гепатит;

  • нефропатия;

  • заболевания гипоталамуса;

  • стрессовое состояние;

  • интенсивная физическая нагрузка;

  • применение препаратов группы антидепрессантов, симпатомиметиков.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

  1. Обследование при подозрении на феохромоцитому (и похожие на нее опухоли нейроэндокринной ткани): гипертонический криз, гипертония, не поддающаяся лечению, учащенный пульс, дрожь в руках, возбужденное состояние, обнаружение опухоли при УЗИ, томографии.

  2. Обследование пациентов с наследственной предрасположенностью к нейроэндокринным опухолям.

  3. Контроль лечения феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы.

Подготовка к сдаче

  • в лаборатории необходимо получить пробирку с консервантом (Осторожно! Едкое вещество!);

При попадании консерванта на кожу, немедленно промыть это место большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью. При попадании консерванта в пищевод, необходимо срочно вызвать врача!

  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

  • женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем;

  • после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;

  • в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, куда предварительно вносится консервант, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор, моча перемешивается после каждого пополнения емкости;

  • измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;

  • из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию в течение 1 часа после сбора;

  • за 48 часов до исследования не рекомендуется употреблять пиво и прочие алкогольные напитки;

  • за 3-7 дней до исследования исключить из рациона бананы, ананасы, помидоры, свеклу, шоколад, ванилин, сыр, тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, кока-колу и т.д.), питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;

  • по согласованию с лечащим врачом, за 3-7 дней до исследования исключить прием витаминов, тетрациклиновых антибиотиков, хинина, хинидрина, альдомеда, резерпина, исмелина, элениума, мелипрамина, ингибиторов моноаминоксидазы, дофа, накома, цереброназима;

  • накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;

  • емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.