1 день

Определение инсулина в сыворотке крови после нагрузки в Санкт-Петербурге

Код исследования: 21300
1 день

Синонимы

Ранняя диагностика преддиабета; Early diagnosis of prediabetes.

Описание анализа

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, его основная роль — снижение уровня глюкозы в крови после еды. Этот гормон переводит молекулы глюкозы внутрь клеток, где они используются для образования энергии. Часть глюкозы под действием инсулина запасается в виде гликогена, хранящегося в печени и мышцах.

Тест с сахарной нагрузкой используется для определения толерантности (устойчивости) к глюкозе. Для этого пациенту дается раствор с глюкозой. Это имитирует прием пищи. Уровень глюкозы в крови и инсулина измеряется до нагрузки и через 2 часа после нее.

За это время уровень глюкозы должен снизиться до нормальных значений за счет адекватного количества инсулина. Если же уровень инсулина через 2 часа после приема глюкозы в 3 (и более) раза выше, чем до нагрузки, то это считается признаком инсулинорезистентности.

Зачем используют сахарную нагрузку при выявлении диабета?

В норме поступление пищи запускает процесс выделения инсулина из поджелудочной железы и уровень глюкозы снижается, поддерживается в интервале нормальных значений. У здоровых людей возникает правильный инсулиновый ответ — количество выделяемого гормона соответствует потребностям (чем больше съедено углеводов, тем больше выделяется инсулина).

При преддиабете, сахарном диабет 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме и других обменных заболеваниях связь между увеличением уровня сахара крови и выделением инсулина нарушена. Глюкоза остается повышенной длительное время, и она повреждает стенки сосудов, приводит к развитию осложнений — страдают почки, сетчатка глаза, нервные волокна конечностей (в первую очередь стоп), а также возрастает риск инфаркта, инсульта.

При этом доказано, что еще задолго до явных признаков сахарного диабета 2 типа (высокая глюкоза в крови, жажда, обильное мочеиспускание и др.) возникает устойчивость к действию инсулина — инсулинорезистентность. Это состояние означает, что клетки перестают реагировать на выделяемый инсулин, поэтому его образуется все больше и больше, чтобы провести глюкозу в клетки.

Если вовремя обнаружить инсулинорезистентность (преддиабетическое состояние), то с помощью изменений питания и образа жизни можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и его опасных осложнений.

Важная особенность преддиабетического состояния — это нормальные или пограничные количества глюкозы в крови. Поэтому высокий уровень инсулина после нагрузки (после еды) — это наиболее надежный признак для раннего выявления нарушений углеводного обмена.

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог; кардиолог; гинеколог; терапевт; врач общей практики.

Интерпретация результатов

Понижение инсулина натощак и после нагрузки — признак сахарного диабета 1 типа.

Причины повышения: инсулинорезистентность, преддиабет, повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа (при норме глюкозы в крови) или явный сахарный диабет 2 типа.

 

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

  1. Выявление преддиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак.
  2. Оценка состояния углеводного обмена у лиц высокого риска диабета:
    • с избыточной массой тела;
    • с диабетом у кровных родственников;
    • ведущие малоподвижный образ жизни;
    • с гипертонической болезнью;
    • при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  3. Обследование беременных с перенесенным ранее гестационном диабете или при рождении крупного плода.
  4. бследование пациентов с заболеваниями, развивающимися на фоне инсулинорезистентности: синдром поликистозных яичников, жировой гепатоз печени, метаболический синдром: ожирение, гипертония, повышение глюкозы и холестерина крови.

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Анализ противопоказан при:

  • лабораторных признаках сахарного диабета (уровне глюкозы 11,1 ммоль/л и выше после еды или после глюкозной нагрузки, при гликемии выше 7 ммоль/л натощак);

  • воспалении, инфекции, инфаркте, инсульте в острой стадии;

  • раннем послеоперационном, посттравматическом периодах.

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Никольская В. А. Гиперинсулинемия, влияние на метаболические процессы в организме//Международный научно-исследовательский журнал, 2014, № 2, с. 35-39
  3. Ярошенко Е. С. Ранние нарушения углеводного обмена и их влияние на сердечно-сосудистые риски// Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, 2020, № 4, с. 100-102
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.