Определение Pro-BNP (ранний маркер сердечной недостаточности) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Белок pro-BNP вырабатывается в мышечных клетках левого желудочка сердца. Он является предшественником гормона BNP — мозгового натрийуретического пептида. Он назван мозговым из-за того, что обнаружен впервые в мозговом веществе, а натрийуретическим — так как стимулирует выведение натрия с мочой (уриной). Вместе с натрием из организма выводится и жидкость.

В норме pro-BNP начинает усиленно вырабатываться сердечными клетками при повышении нагрузки на левый желудочек. Под действием образующегося BNP снижается объем циркулирующей крови и нагрузка на сердце уменьшается. Также натрийуретический пептид повышает объем крови, выбрасываемый из левого желудочка, снижает уровень гормонов: норадреналина, ренина, альдостерона.

При сердечной недостаточности нарушается сократительная функция сердечной мышцы, сердце уже не может эффективно перекачивать кровь. При этом повышается растяжимость мышечных клеток сердца и возрастает продукция pro-BNP и BNP.

Анализ на pro-BNP для диагностики заболеваний сердца

Анализ на содержание pro-BNP помогает поставить диагноз сердечной недостаточности на самой ранней стадии, а также, когда типичные признаки (одышка, ускоренный ритм сердца, отеки голеней) выражены нечетко, есть сопутствующие заболевания, маскирующие клинические признаки.

Кроме этого, исследование предшественника BNP позволяет уточнить степень недостаточности кровообращения и эффект от проведенного лечения. По достоверности анализ приближается к дорогостоящим инструментальным методам диагностики (МРТ, ЭхоКГ, ангиографии), а на начальной стадии сердечной недостаточности даже их превосходит.

Помимо сердечной недостаточности, pro-BNP определяют в крови у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Это состояние возникает при ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт), выраженной артериальной гипертензии, кардиомиопатии, миокардите, легочной гипертензии, гипертрофии (увеличении в объеме) сердечной мышцы, патологии клапанов сердца, аритмиях, остром коронарном синдроме. При дисфункции левого желудочка существенное увеличение pro-BNP означает риск прогрессирования и неблагоприятного исхода основного заболевания.

К какому врачу обратиться?

Кардиолог, ревматолог, терапевт, кардиохирург

Понижение уровня происходит при эффективном лечении сердечных заболеваний.

Причины повышения уровня:

• сердечная недостаточность;

• дисфункция левого желудочка;

• прочие причины: почечная недостаточность, пожилой возраст, цирроз печени с асцитом, гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга.

1. Обследование пациентов с подозрением на сердечную недостаточность (тахикардия, одышка, плохая переносимость физической нагрузки, отечность голеней, усиливающаяся к вечеру).

2. Контроль лечения сердечной недостаточности.

3. Обследование пациентов с установленными диагнозами сердечно-сосудистых заболеваний для выявления дисфункции левого желудочка.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.