1 день

Определение потери белка в суточной моче в Санкт-Петербурге

Код исследования: 713
1 день

Синонимы

Общий белок в моче; 24-Hour Urine Protein.

Описание анализа

В норме моча содержит минимальные количества белков, которые в нее попадают после фильтрации крови клубочками почек. Основная часть белков (около 98%) реабсорбируется канальцами, то есть всасывается и обратно возвращается в кровеносное русло.

Выделение белка с мочой немного возрастает при физической активности, ходьбе, переходе в вертикальное положение из горизонтального. Существенные потери белков (от 3 г за сутки) обычно связаны с повреждением клубочков почек. Это возможно при воспалительном процессе (на фоне инфекции или аутоиммунного процесса), при сосудистых заболеваниях (осложнения диабета, гипертонии и др.).

В таких случаях развивается нефротический синдром с отеками тканей. Это объясняется уменьшением уровня белка (альбуминов) в сосудистом русле, поэтому жидкая часть крови устремляется в ткани, где содержится больше белка. При поражении канальцев почек и внепочечных причинах обычно бывает умеренная потеря белка, а симптоматика может долгое время отсутствовать.

Потеря белка с мочой называется протеинурией, она может быть:

  • транзиторной (временной) при лихорадке, перегревании, переохлаждении, стрессе, длительной ходьбе, избытке белка в рационе, обезвоживании;
  • преренальной (из-за избытка белка в крови) при заболеваниях крови (моноклональные гаммапатии, гемолитическая анемия и др.), застое крови при сердечной недостаточности, разрушении мышечной ткани (рабдомиолиз, длительное сдавление) и др.;
  • ренальной (почечной) гломерулярной (повреждение клубочков): гломерулонефрит, нефропатия при сахарном диабете, гипертонии, беременности, системной красной волчанке, узелковом периартериите и др.;
  • ренальной канальцевой (недостаточная реабсорбция белков в канальцах) при нефрите, приеме препаратов, токсичных для почек, отравлении, передозировке витамина Д, поликистозе почек;
  • смешанной ренальной (гломерулярной и тубулярной) при существенном поражении ткани почек;
  • постренальной (из-за заболеваний почечных лоханок и мочевыводящих путей) — пиелонефрит, цистит, полипоз мочевого пузыря, кровотечение из-за повреждения камнем или из-за опухоли.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; гинеколог; терапевт; кардиолог.

Интерпретация результатов

Причиной снижения потерь белка с мочой является успешное лечение заболевания.

Причины повышения потерь белка с мочой:

  • заболевания почек: гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит;

  • сердечная недостаточность;

  • артериальная гипертензия;

  • сахарный диабет;

  • заболевания соединительной ткани;

  • заболевания крови;

  • подагра;

  • саркоидоз;

  • амилоидоз;

  • паранеопластическая и другие виды вторичных нефропатий.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

  1. Обследование пациентов с симптомами заболеваний почек: утренние отеки на ногах и под глазами, гипертензия, необъяснимая быстрая прибавка веса, появление крови, лейкоцитов, цилиндров, белка в общем анализе мочи.
  2. Обследование пациентов с вероятным повреждением почек и установленными диагнозами:
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечная недостаточность;
    • системная красная волчанка, системный васкулит и другие заболевания соединительной ткани, поражающие почки;
    • подагра;
    • амилоидоз;
    • саркоидоз;
    • миеломная болезнь;
    • опухоль.
  3. Оценка выраженности нефропатии при:
    • беременности;
    • пересадке почек;
    • лучевой терапии;
    • приеме препаратов, токсичных для почек;
    • отравлении солями тяжелых металлов.

Подготовка к сдаче

  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;

  • женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • начинать отсчет периода сбора мочи лучше всего утром с пустым мочевым пузырем;

  • после сна опорожняется мочевой пузырь в унитаз, записывается время и дата, начинается отсчет — 24 часа;

  • в течение суток (в том числе и в ночное время), моча собирается в 2-3 литровую емкость, последняя порция — утро следующего дня (моча после ночи) в то же время, когда накануне был начат сбор;

  • измеряется общий объем мочи (суточный), записывается;

  • из общего объема отливается 100 мл в специальный пластиковый контейнер, который маркируется — ФИО пациента, объем мочи, собранной за сутки и доставляется в лабораторию за 1 час после сбора;

  • питание рекомендуется обычное, питьевой режим — 1,5-2 л жидкости в сутки;

  • необходимо исключить прием мочегонных препаратов, алкогольных напитков;

  • накануне начала сбора мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок;

  • емкость, в которую собирается моча, необходимо хранить в прохладном, темном месте, оптимально — в условиях холодильника, при температуре 2-8 градусов, на нижней полке (не допускать замерзания!).

Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на работу почек с разрешения специалиста.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Источники

  1. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы: Справочник. — М.: Триада-Х, 2011. — 184 с.
  2. Чиркин А.А. Клинический анализ лабораторных данных: Справочник, М.: Медицинская литература, 2010. — 368 с.
  3. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.