Определение HBsAg (австралийский антиген методом ИФА) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Австралийский антиген — это белковый комплекс, расположенный на поверхности вируса гепатита В. Его название объясняется тем, что впервые HBsAg (Hepatitis B surface Antigen) нашли у аборигенов Австралии.

Гепатитом В можно заразиться от больного человека при:

• контакте с кровью — через нестерильный шприц, загрязненный инструментарий (например, маникюрный, хирургический, стоматологический и т. д.);
• половом контакте;
• нанесении татуировок, пирсинге;
• совместном использовании предметов гигиены;
• внутриутробном инфицировании (от больной матери), при родах.

После заражения начинается бессимптомный (инкубационный период). В среднем скрытая стадия продолжается около 75 дней. В это время вирус проникает в печень и начинает активное размножение. Австралийский антиген обнаруживается уже с 14-30 дня заражения, когда в крови и моче еще нет никаких изменений.

Первой появляется гриппоподобная симптоматика (слабость, лихорадка, сниженный аппетит и тошнота, суставные, мышечные боли). Эта стадия (1-30 дней) называется преджелтушной, после нее наступает острый период с:

• желтой окраской белков глаз;
• пожелтением кожи;
• увеличением печени, селезенки с тяжестью и болью в правом, левом подреберье;
• потемнением мочи, посветлением кала;
• повышением билирубина и печеночных ферментов в крови.

После острого периода наступает выздоровление или гепатит переходит в хроническую форму, при осложненном течении возможна печеночная недостаточность, цирроз, рак печени.

Тест на австралийский антиген положителен (показывает наличие вируса в крови) на протяжении всей острой стадии гепатита, а если он сохраняется более 180 дней, то это признак перехода в хроническую форму.

Существует и особая группа людей, у которых есть HBsAg, но они никогда не болели гепатитом. Это называется бессимптомным носительством. Такие люди могут передавать вирус гепатита В здоровым.

Показания к назначению:

1. Обследование при подозрении на вирусный гепатит В:

• желтизна кожи, склер глаз;
• потемнение мочи, осветление кала;
• тошнота, потеря аппетита;
• слабость, быстрая утомляемость;
• повышенный уровень печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ, гамма ГТ).

2. Обследование медработников, контактирующих с кровью пациентов.

3. Обследование перед операцией, госпитализацией в стационар, донорством, гемодиализом и периодически при регулярных сеансах гемодиализа.

4. Обследование беременных и при подготовке к беременности.

5. Обследование лиц с наркоманией, беспорядочными половыми связями.

6. Обследование в очаге инфекции людей, контактировавших с больным вирусным гепатитом В.

7. Контроль эффективности лечения при установленном диагнозе.

С этим исследованием назначают

• ДНК вируса гепатита В в крови;
• антитела IgG к HBeAg;
• антитела IgМ к HBcAg;
• антитела к HBsAg;
• антитела IgM, IgG к HBcorAg;
• биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.

К какому врачу обратиться?

Инфекционист; гастроэнтеролог; педиатр; терапевт; врач общей практики.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Волынец Г. В., Панфилова В. Н. Хронический вирусный гепатит В у детей и подростков: современный взгляд на проблему//Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2020, № 4, с.48-62
3. Ханкишиев Ф. Р. Идентификация частиц вируса гепатита В, как важный шаг к постижению пpиpoды этого вируса и вызываемой им инфекции// Биомедицина, 2020, № 4, с. 31-37