Билирубин — это желчный пигмент желтого цвета, который участвует в пищеварении и является важнейшим показателем работы пищеварительного тракта. Билирубин образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) — в костном мозге, селезенке и купферовских клетках из гемоглобина распавшихся эритроцитов. На этом пути он претерпевает несколько этапов превращений и находится в организме в двух фракциях:

01
Непрямая (свободная) фракция билирубина — образуется в клетках РЭС циркулирует с кровью и поступает в печень.
02
Прямая (связанная) фракция билирубина образуется в печени из непрямой (свободной) фракции в результате связывания с глюкуроновой кислотой, и с желчью поступает в кишечник

В кишечнике образуется два пигмента: уробилиноген и стеркобилиноген. Большая уробилиногена возвращается в печень, незначительное количество фильтруется в почках и выводится с мочой. Стеркобилиноген выводится с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Нормы билирубина

В лаборатории «Лабстори» приняты следующие референсные (нормальные) значения билирубина в крови для взрослых:

общий билирубин 5-21 мкмоль/л;
непрямой билирубин — до 17 мкмоль/л;
прямой билирубин — нормы 0−3,4 мкмоль/л.

О чем говорит повышение общего билирубина и его фракций

Повышение общего билирубина:

повреждение печеночных клеток (воспалительного, токсического, лекарственного характера);
физиологическая желтуха новорожденных;
гемолитические болезни.

Повышение непрямого билирубина:

повышенный уровень характеризует быстрое разрушение эритроцитов, которое случается при анемии (надпеченочной или гемолитической желтухе). Это состояния опасно развитием энцефалопатии (поражение головного мозга).

Повышение прямого билирубина:

превышение нормы говорит о нарушении процесса выведения желчи из печени в кишечник, что характерно для подпеченочной желтухи, возникающей при сужении или закупорке желчевыводящих путей, а также при опухолях поджелудочной железы.

При обнаружении повышенных значений билирубина и его фракций рекомендуем обращаться к специалисту для интерпретации результатов исследований и определения тактики обследования, назначения лечения.