Биохимический скрининг беременных в 15-18 недель беременности с выдачей заключения (АФП, ХГЧ, расчет риска) в Санкт-Петербурге

Зачем делают анализ крови на 15-18 неделе беременности?

Чтобы оценить риск хромосомных болезней у плода, назначается исследование уровня в венозной крови альфа-фетопротеина (АПФ) и хорионического гонадотропина (ХГЧ), эстриола.

АПФ производится в печени и кишечнике плода. Он проходит через плаценту и появляется в крови матери с 10 недели беременности. Его уровень постоянно повышается до 30-32 недели.

ХГЧ — это гормон, который образуется плодной оболочкой. Его уровень показывает успешность развития беременности. С 10 недели ХГЧ снижается.

Эстриол вырабатывается плацентой и растет на протяжении беременности. Уровень гормона соответствует функционированию фетоплацентарного комплекса.

Что может показать скрининг 2 триместра беременности?

Результаты измерений АПФ и ХГЧ, эстриола обрабатываются специальной компьютерной программой, которая и рассчитывает риск хромосомных аномалий у плода:

• трисомии 21 (то есть 3 хромосомы 21 вместо нормальных 2), известной, как синдром Дауна;
• трисомии 18 — синдром Эдвардса с дефектами развития практически всех систем организма, дефект нервной трубки;
• трисомии 13 — синдром Патау с множественными нарушениями развития нервной системы, костей и внутренних органов.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; генетик.

Причины понижения

• пониженный риск означает, что с большой долей вероятности аномалий развития у ребенка не будет

Причины повышения

• повышенный риск — это не диагноз, а повод для консультации генетика, иногда требуется дополнительное обследование (инвазивные исследования: амниоцентез и др.).

Оценка риска трисомии у плода при отнесении беременной в группу риска:

• возраст от 35 лет (основное показание);

• рождение ранее детей с врожденными аномалиями развития;

• вирусная инфекция в период беременности;

• многоводие;

• зачатие после ЭКО;

• курение, алкоголизм, наркомания;

• ВИЧ-инфекция;

• сахарный диабет;

• близкородственные браки;

• мертворождения в прошлом, выкидыши;

• отклонения на скрининговом УЗИ;

• прием препаратов, вредных для плода (с тератогенным эффектом);

• перенесенные вирусные инфекции.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, но при многоплодной беременности сложно точно оценить риск.