Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге
Описание анализа
Системные васкулиты представляют собой большую группу заболеваний, характеризующихся развитием воспаления в сосудистой стенке вследствие иммунных нарушений различного характера. Одним из вариантов таких нарушений является формирование антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), обусловливающих развитие так называемых АНЦА-ассоциированных васкулитов: микроскопического полиангиита (МПА), гранулематоза с полиангиитом (ГПА/гранулематоз Вегенера) и эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА/синдром Чарга-Стросса).
Основной лабораторный маркер гранулематозных васкулитов — определение антител к цитоплазме нейтрофилов. Дополнительно для установления этиологии васкулита используется определение антинуклеарного фактора (АНФ), который может указывать на васкулит при системной красной волчанке. Их выявление в повышенном количестве может свидетельствовать об аутоиммунном воспалении сосудов.
К какому врачу обратиться?
Терапевт; врач общей практики; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог; пульмонолог; кардиолог; окулист; невропатолог.
Источники
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
- Аллергология и иммунология. Национальное руководство (под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.
- The Journal of scientific articles " Health and Education Millennium’ ’ , 2018. Vol. 20. No 9, Kazachkina E.O., Liugai A.V., Khommyatov M.R., Voznyuk K.O.
Подготовка к сдаче
-
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
-
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
-
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
-
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
-
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
-
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
-
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
-
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
-
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
-
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Отрицательный результат — признак нормы. Отрицательный результат сочетанного определения содержания антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) класса IgG и антинуклеарного фактора с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз активного гранулематозного васкулита.
Причины повышения:
-
гранулематоз Вегенера;
-
микроскопический полиангиит;
-
синдром Чарга-Стросса;
-
АНЦА может быть также повышен и при других заболеваниях: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, ревматоидный артрит;
-
АНФ может быть повышен при: системных заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите, аутоиммунных поражениях печени.
Титр АНЦА коррелирует с активностью заболевания. Одновременно с титром, как и при обнаружении АНФ, определяется характер свечения цитоплазмы.
Выделяют два основных типа свечения: цитоплазматический (цАНЦА) и перинуклеарный (пАНЦА):
-
для болезни Вегенера наиболее характерно наличие цАНЦА;
-
при синдроме Чарга-Стросса часто обнаруживают пАНЦА;
-
при микроскопическом полиангиите часто обнаруживают пАНЦА.
Кроме двух основных видов свечения возможно обнаружение атипичного типа свечения, который характерен для воспалительных заболеваний кишечника.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.Дополнительно с этим сдают: