Цитологическое исследование — это изучение клеточного состава биологического материала. Соскоб из шейки матки (зоны наружного маточного зева) и цервикального канала (выстилки шеечного канала) получают при помощи специальной щеточки (цитощетки). Материал фиксируют и окрашивают, рассматривают под микроскопом.
Этот метод дает возможность определить наличие воспалительного процесса, изменения эпителиальных клеток вследствие гормонального дисбаланса, но основная цель исследования — поиск атипичных клеток. Атипия — это потеря клетками и их ядрами своей структуры, что характерно для предраковых и раковых заболеваний.
Рак шейки матки (цервикальный рак) достаточно часто встречается и находится на 3 месте по распространенности у женщин. Его диагностируют преимущественно в возрасте 35-55 лет. При раннем обнаружении и своевременном лечении выживаемость составляет 88%, а при позднем — всего 13%. Еще одна особенность — отсутствие симптоматики на ранней стадии.
При прорастании рака вглубь тканей возникают разного рода кровянистые выделения:
Истечение лимфатической жидкости проявляется в виде водянистых белей, прозрачных или желтоватого оттенка.
На поздней стадии, когда начинается распад тканей, выделения становятся зловонными, имеют примеси крови и гноя. В этот период возникают боли внизу живота и в крестце. Из-за увеличения тазовых лимфоузлов и сдавления венозных сплетений отекают ноги, ткани вульвы, возможна задержка мочеиспускания и нарушения опорожнения кишечника. Из-за распада тканей начинается раковая интоксикация: слабость, тошнота, потеря веса, лихорадка.
Факторы риска развития цервикального рака:
Всем женщинам из группы риска, а также при обнаружении отклонений от нормы в мазках, нужно проходить обследование каждый год. Всем остальным мазок нужен раз в 3 года с 21 года (или через 3 года после начала половой жизни). С 65 лет после 3 отрицательных мазков (по согласованию с гинекологом) этот анализ может быть отменен.
Повторный забор материала для цитологического исследования рекомендовано проводить через 1.5 месяца из-за возможной утраты эпителия шейки матки при предшествующем заборе материала.
Гинеколог; репродуктолог; онколог.
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;
за 1-2 дня исключить половые контакты.
Абсолютных противопоказаний нет.
Отсутствие изменений цитограммы — норма, низкий риск развития рака шейки матки. Иногда возможен ложноотрицательный результат при нарушении правил взятия материала.
В заключении указывают наличие:
воспалительного процесса, возбудителей инфекции;
атипичных клеток: отдельные, большое количество.