Выявление ДНК Human Papillomavirus высокоонкогенного (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) в Санкт-Петербурге
Описание анализа
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) преимущественно передаются от больного здоровому при половых контактах. Также возможен и контактно-бытовой путь передачи и от матери ребенку при родах. Заражение чаще всего происходит на фоне беспорядочных половых связей, а также риск возрастает при общем ослаблении организма, сниженном иммунитете, авитаминозе, наличии других инфекций половых путей.
Инкубационный период (от момента заражения до активного размножения вирусов) достаточно длительный. Он может продолжаться от 2 недель до 2-8 лет. У большинства пациентов папилломавирусная инфекция протекает скрыто — отсутствуют жалобы и нет никаких внешних проявлений заболевания. Так как вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, поэтому в большинстве случаев инфекционный процесс протекает без воспалительной реакции.
Явный инфекционный процесс сопровождается появлением бородавок, остроконечных кондилом, папиллом на коже, слизистых оболочек. Беременность у инфицированных женщин может окончиться самопроизвольным абортом.
Известно около 100 типов папилломавирусов, ряд из них могут стать причиной развития рака, их называют онкогенными — типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Эти вирусы могут встраиваться в ДНК клеток человека, и они начинают бесконтрольное деление, в результате формируется раковая опухоль.
Чаще всего онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, но также возможно поражение ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, развитие предраковых заболеваний (например, бовеноидного папулеза — высыпание пятен красно-коричневого цвета на половых органах).
ПЦР-диагностика с генотипированием позволяет найти в исследуемом материале ДНК папилломавирусов и определить их тип. Их обнаружение не означает обязательного развития рака, но в таких случаях пациентам показано углубленное обследование, специфическое лечение и регулярный ежегодный врачебный контроль.
Количественное определение молекул ДНК папилломавируса позволяет отличить острую фазу инфекции от обострения хронической, носительства вирусов, а также оценить эффективность проведенной терапии. Установлено — чем выше количество вирусов (вирусная нагрузка), тем больше риск предраковых и раковых изменений эпителиальной ткани.
К какому врачу обратиться?
Гинеколог; дерматовенеролог; уролог; проктолог; педиатр; отоларинголог
Источники
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
- Киек М. А. К вопросу о ранней диагностике дисплазии и рака шейки матки// Universum: медицина и фармакология, 2021, № 4, с. 2-6
- Кузьменко Е. Т. с соавт. Сравнительный анализ результатов выявления онкогенных типов впч качественными и количественными тестами//Клиническая лабораторная диагностика, 2015, № 5, с. 37-40
Подготовка к сдаче
Перезабор материала осуществляется не ранее чем через 10-14 дней.
Правила подготовки к сдаче мазка из цервикального канала, влагалища:
-
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
-
за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;
-
за 1-2 дня исключить половые контакты.
Правила подготовки к сдаче урогенитального мазка из уретры у мужчин
-
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
-
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
-
за 2 часа до исследования лучше воздержаться от мочеиспускания.
Правила подготовки к сдаче спермы:
-
3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;
-
накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;
-
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
-
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет рук и наружных половых органов.
Правила подготовки к сдаче секрета простаты:
-
3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;
-
накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;
-
за 3 дня до исследования исключить прием лекарственных препаратов;
-
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Материал для анализа берет врач-уролог путем массажа предстательной железы.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания отсутствуют.
Интерпретация результатов
Причины отрицательного результата
Отрицательный тест — это показатель нормы, означает низкий риск развития папилломавирусной инфекции в ближайшее время.
Причины положительного теста — папилломавирусная инфекция:
-
минимальный риск раковых изменений эпителия, преходящая инфекция (до 1000 ДНК вируса на 100 000 клеток);
-
хроническая инфекция с высоким риском онкопатологии (дисплазии шейки матки, рака шейки матки (от 1000 ДНК вируса на 100 000 клеток);
-
высокая вирусная нагрузка с высоким риском рака шейки матки (от 100 000 ДНК вируса на 100 000 клеток).
Снижение вирусной нагрузки в 10 раз за полгода — преходящая инфекция, а десятикратный рост за 6 месяцев бывает при повторном обострении (рецидиве).
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.Дополнительно с этим сдают: