Выявление в биоматериале ДНК Pseudomonas aeruginosa в Санкт-Петербурге

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — это аэробная (растущая при доступе кислорода) бактерия, но она может длительное время сохраняться и в анаэробных условиях. Синегнойная палочка обитает в почве, воде, на растениях.

Синегнойная палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть может входить в состав нормальной микрофлоры человека, а при снижении иммунной защиты вызывает заболевания.

Синегнойная инфекция легочной системы чаще всего появляется в стационаре — у пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких. Она очень опасна для людей с любыми заболеваниями, ослабляющими иммунитет. Особенно часто болеют синегнойной пневмонией и трахеобронхитом пациенты:

• с обширными ожогами;
• после травм, операций, пересадки органов;
• страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, онкологией, легочным муковисцидозом.

Синегнойная палочка очень устойчива к антибиотикам, она обладает способностью образовывать биопленки, создающие защитный покров от действия препаратов.

Источником инфекции становятся больные или носители этой бактерии, но также возможен эндогенный путь — собственная синегнойная палочка приобретает патогенные (болезнетворные свойства) при снижении иммунитета.

Основные внешние пути передачи:

• воздушно-капельный;
• через загрязненный инструментарий, предметы ухода, личные вещи, контакт с больным, руки медперсонала.

Поражение дыхательных путей протекает с температурой выше 38 градусов, нарастающей одышкой, кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Синегнойная палочка способна вызвать обширное воспаление в легких, массивное разрушение легочной ткани. В легких формируются абсцессы (скопления гноя), а в бронхах — необратимые расширения (бронхоэктазы). При осложненном течении быстро развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Синегнойная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт у взрослых и детей, заболевание протекает как пищевое отравление, с выраженной интоксикацией, жидким стулом с примесью слизи и зелени, возможным развитием холецистита, аппендицита.

Возможно развитие синегнойной инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Чаще всего инфекция развивается в мочевом пузыре, попадая туда через мочеиспускательный канал, может распространиться и на почки. Синегнойная палочка может поражать уретру, ткань предстательной железы у мужчин, вызывая уретрит и простатит, тяжело поддающиеся лечению. У женщин в первую очередь страдает мочевой пузырь, из-за короткой уретры инфекция очень быстро попадает в мочевой пузырь, вызывая мучительный цистит. Попадая в организм через инструменты или растворы для орошения влагалища, синегнойные палочки вызывают инфекции мочеполовой системы.

Синегнойная палочка может также вызывать:

• инфекцию глаз;
• инфекцию кожи и мягких тканей (раневые инфекции, ожоговые инфекции, пиодермию, дерматит);
• инфекцию уха (отит);
• поражение клапанов сердца;
• поражение центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга).

К сожалению, локальная инфекция часто перерастает в общее заражение организма, связанное с проникновением бактерий в кровь.

ПЦР-диагностика респираторной синегнойной инфекции проводится в биоматериале: соскоб из ротоглотки, мокрота, слюна. Этот метод имеет высокую чувствительность и специфичность, помогает обнаружить следы ДНК бактерии даже в небольшом количестве исследуемого материала.

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог; педиатр; терапевт; врач общей практики; инфекционист; хирург; реаниматолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Лазарева А. В. Pseudomonas aeruginosa: патогенность, патогенез и патология// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2015, № 3, с. 20-28
3. Мальцева Н. В. ДНК-диагностика синегнойной инфекции//Клиническая лабораторная диагностика, 2015, № 12, с.39-43
4. Благовидов Д. А. Синегнойная инфекция у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких//Российский педиатрический журнал, 2015, № 6, с. 54-59