- 746
- Моча
Анализ мочи общий в Санкт-Петербурге
Описание анализа
Общий анализ мочи — это комплексное диагностическое исследование. В него входят тесты на определение:
-
органолептических свойств (цвет, запах);
-
физических и химических характеристик (прозрачность, плотность, реакция рН);
-
биохимических показателей (количественное содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продукта его метаболизма — уробилиногена);
-
микроскопическое исследование осадка (организованный: определяются эпителий, эритроциты, лейкоциты и неорганизованный: кристаллы солей, цилиндры, слизь, бактерии, простейшие, грибки).
Цвет мочи зависит от наличия красящих веществ (пигментов), а также концентрации мочи. В норме при ограничении питья чистой воды, потере жидкости с потом выделяется темно-желтая моча, а при достаточном питьевом режиме — светлая соломенно-желтая.
На цвет мочи влияет питание, прием некоторых медикаментов и витаминов, но он также изменяется при заболеваниях печени, почек, ускоренном разрушении эритроцитов и при других патологиях.
Реакция мочи (рН) показывает кислотно-щелочной баланс крови. Она определяется питанием (растительная пища ощелачивает, животная закисляет), работой почек, уровнем солей в крови. При инфекции, обменных заболеваниях (диабет, подагра) реакция мочи изменяется.
Удельный вес, или «относительная плотность» зависит от питьевого режима и способности почек концентрировать мочу.
Прозрачность мочи определяется наличием посторонних примесей: клеток крови, эпителия (выстилки мочевых путей), солей, бактерий, слизи и др. У здорового человека она полностью прозрачная или имеет практически незаметную мутность из-за мочевого эпителия и незначительного количества слизистых выделений.
Патологические примеси:
-
белок — появляется при повреждении почек, большой концентрации белка в крови, в норме возможно повышение выделения белка при чрезмерной физической нагрузке (например, маршевая протеинурия при длительной ходьбе);
-
билирубин — выделяется с мочой при болезнях печени, закупорке желчных путей;
-
уробилиноген (продукт обмена билирубина) — в повышенном количестве обнаруживается при разрушении эритроцитов (гемолизе) и поражении печени;
-
нитриты — показатель бактериальной инфекции;
-
глюкоза — появляется в моче при повышенном сахаре крови;
-
кетоновые тела — чаще всего причина их появления связана с декомпенсацией сахарного диабета (недостатком инсулина и повышением глюкозы крови), иногда повышаются при голодании, отказе от углеводов (кето-диета), длительной лихорадке;
-
гемоглобин — его обнаружение в моче бывает при заболеваниях крови, отравлении, повреждении почечных клубочков и травмировании мочевых путей (например, при прохождении камня).
Микроскопия осадка позволяет обнаружить клетки, в норме они отсутствуют или единичные, а повышенное выделение связано с:
-
переходной и почечный эпителий, слизь — воспалительным процессом;
-
эритроциты — инфекционными и неинфекционными заболеваниями почек, опухолью, мочекаменной болезнью;
-
лейкоциты, бактерии — инфекцией мочевыводящих путей и почек;
-
цилиндры — повреждением почечных клубочков и почечных канальцев;
-
кристаллы солей — нарушением минерального обмена, мочекаменной болезнью.
К какому врачу обратиться?
Нефролог;уролог;гинеколог;кардиолог;терапевт;хирург;педиатр;инфекционист;эндокринолог.
Источники
-
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
-
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
-
Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с
-
Обследование при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей: частое, болезненное мочеиспускание, увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи, боль в пояснице, лихорадка, отеки, повышение давления крови, визуальное изменение цвета и прозрачности мочи.
-
Профилактическое обследование.
-
Обследование перед госпитализацией, операцией, некоторыми видами инструментальной диагностики (с введением контрастных веществ), приемом медикаментов, токсичных для почек.
-
Обследование при постановке на учет при беременности и периодически для контроля ее течения.
-
Контроль лечения заболеваний почек, мочевых путей.
-
Комплексное обследование при инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, заболеваниях печени, крови, сердечно-сосудистой системы и других патологиях.
Подготовка к сдаче
-
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
-
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
-
женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после ее окончания;
-
для анализов используется средняя утренняя порция мочи;
-
собранная моча в течение 1-2 часов должна быть доставлена в лабораторию, где сразу поступает в работу.
Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на работу почек с разрешения специалиста.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Причины изменения физических свойств:
-
моча цвета темного пива — гемолитическая анемия, вирусный, токсический гепатит;
-
белесоватая моча — примеси гноя, лейкоцитов при инфекции или обильное выделение солей при дисметаболической нефропатии, мочекаменной болезни;
-
сине-зеленый оттенок мочи — гнилостные процессы в кишечнике, синегнойная инфекция;
-
закисление мочи — сахарный диабет, дефицит калия в крови, подагра, инфекция с высокой температурой;
-
ощелачивание мочи — воспаление, мочевая инфекция, потеря солей при интенсивном потении, рвоте, поносе;
-
высокий удельный вес — ухудшение фильтрации мочи при сердечной, почечной недостаточности, обезвоживании, избытке белка, глюкозы в крови;
-
низкий удельный вес — почечная недостаточность в поздней стадии, несахарный диабет, прием мочегонных;
-
мутная моча — инфекция мочевыделительной системы, мочеполовой у мужчин, примесь солей.
Причины обнаружения повышенных количеств:
-
белка (протеинурия) — нефротический синдром, гломерулонефрит, нефропатия при диабете, красной волчанке, нефрит, поликистоз, амилоидоз почек, миеломная болезнь;
-
билирубина — гепатит, цирроз печени, механическая желтуха при желчнокаменной болезни, опухоли печени, поджелудочной железы, наследственные заболевания (синдром Жильбера, Криглера-Найяра);
-
уробилиногена — гемолитическая анемия, заболевания печени, энтерит;
-
глюкозы — сахарный диабет, повышенная функция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, нарушение обратного всасывания в почечных канальцах (синдром Фанкони), панкреатит;
-
кетоновых тел — декомпенсация сахарного диабета, лихорадка, панкреонекроз;
-
гемоглобина — гемолитическая анемия, отравление, заболевания почек, травма мочевых путей, травмы и заболевания мышц;
-
эпителия — нефрит, пиелонефрит, цистит;
-
эритроцитов — повреждение мочевых путей, гломерулонефрит, нефрит, цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, тромбоз почечных вен, почечных артерий, поликистоз, мочекаменная болезнь;
-
лейкоцитов — инфекции (мочевые и системные), нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
-
гиалиновых цилиндров — интенсивная физическая нагрузка, лихорадка, обезвоживание, злокачественная гипертензия, нефрит, сердечная недостаточность;
-
восковидных цилиндров — нефрит, пиелонефрит, отторжение пересаженной почки, инфаркт почки;
-
зернистых цилиндров — лихорадка, гипертензия, нефропатия при диабете, отравление, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак почки;
-
кристаллов мочевой кислоты — обезвоживание, мочекислый диатез у детей, подагра, онкопатология, химиотерапия, отравление;
-
оксалатов кальция — употребление пищи со щавелевой кислотой (шпинат, миндаль, помидоры и др.), насыщенных бульонов, сладостей, сахарный диабет, дисметаболическая нефропатия, перенесенная инфекция, отравление;
-
трипельфосфатов — избыточное употребление фруктозы, цистит;
-
лейцина и тирозина — дефицит витамина С и В12, тяжелое воспаление, онкопатология, химиотерапия, почечная недостаточность;
-
холестерина — почечная недостаточность, жировой нефроз.

«Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Дополнительно с этим сдают:
-
Определение общего билирубина в сыворотке крови
Код услуги:221 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение общего белка в сыворотке крови
Код услуги:211 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение альбумина в сыворотке крови
Код услуги:791 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови
Код услуги:181 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение мочевины в сыворотке крови
Код услуги:191 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение креатинина в сыворотке крови
Код услуги:831 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Проба Реберга (кровь, моча)
Код услуги:7491 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на гематологическом анализаторе
Код услуги:21 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Анализ мочи проба Зимницкого
Код услуги:7471 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Анализ мочи проба Нечипоренко
Код услуги:7481 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в цельной крови
Код услуги:51 день
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт -
Исследование мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Код услуги:212265 дней
Можно сдать на домуЭтот анализ можно сдать прямо на дому. Для этого оформите заказ на нужные исследования на сайтеwww.doma.labstori.ruПерейти на сайт