Определение антител класса Ig M к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Chlamydia trachomatis — это внутриклеточный паразит, вызывающий заболевание — хламидиоз. Хламидии могут долгое время находиться в организме человека без каких-либо признаков инфекции. Когда иммунная система ослабевает, эти мелкие бактерии начинают усиленно размножаться в клетках слизистой оболочки мочеиспускательного канала, внутренней поверхности шейки матки у женщин, слизистой оболочки прямой кишки, задней стенки глотки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Самый частый путь заражения — половой во время незащищенного полового акта, но возможен и бытовой — при использовании общего постельного белья, туалетных принадлежностей. Ребенок может заразиться хламидиозом во время прохождения через родовые пути.

У 67% женщин и почти у 50% мужчин хламидийная инфекция протекает скрыто и ее можно обнаружить только при проведении анализов. При этом такие люди могут стать источником заражения для половых партнеров. У остальных зараженных первая симптоматика возникает через 1-3 недели, она включает:

• у мужчин: слизисто-гнойные выделения из уретры, жжение и болезненность при мочеиспускании, покраснение и отечность отверстия уретры. После острой фазы выделения бывают только по утрам, а инфекция без лечения переходит в хроническую фазу;
• у женщин: выделения из влагалища желтоватого цвета, с неприятным запахом, возможен зуд и жжение в вульве, изредка повышается температура тела и появляется боль в животе;
• у детей: нередко поражаются глаза, органы дыхания и уши, а у новорожденных возможно поражение головного мозга — энцефалопатия с судорогами и остановкой дыхания, тяжелая пневмония, воспалительный процесс в печени.

При осложненном течении хламидиоза у мужчин развивается простатит и воспаление тканей яичек с нарушением образования сперматозоидов, бесплодием.

У женщин на фоне инфекции возникает воспаление внутренних половых органов: канала шейки матки, внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб и придатков матки. При длительном воспалительном процессе развиваются спайки внутри маточных труб с последующей их непроходимостью, бесплодием. Возрастает риск внематочной беременности, невынашивания.

У мужчин и женщин единственным симптомом хламидиоза может стать увеличение паховых лимфоузлов — паховая лимфогранулема. Иногда она сочетается с воспалением слизистой прямой кишки (проктит). От 5 до 20% беременных страдают хламидийной инфекцией канала шейки матки. Значительная часть детей, которые рождаются у них, инфицируются во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, каждый десятый заболевает воспалением легких.

После проникновения хламидий в организм иммунная система начинает выработку антител — белков-иммуноглобулинов разных классов: IgМ, IgA, IgG.

IgМ — это ранние антитела, их обнаруживают в крови первыми, начиная с 5-7 дня от момента заражения. Их наличие при отсутствии IgA и IgG — это признак первичного инфицирования хламидиями, а если в крови одновременно присутствуют IgA и IgG, то это говорит об обострении хронической инфекции. Через 2,5-3 месяца концентрация IgМ снижается и они постепенно исчезают. Поэтому обнаружение IgA и IgG при отсутствии IgМ бывает при заражении от 2-3 месяцев назад.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; дерматовенеролог; уролог; неонатолог; офтальмолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
2. Каптильный В. А. Современные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции//Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева, 2019, № 1, с. 8-14
3. Зур Н. В. Актуальные аспекты лабораторной диагностики урогенитальной хламидийной инфекции//Астраханский медицинский журнал, 2016, № 4, с. 17-35