Гиперпаратиреоз

Паращитовидными железами называются органы, которые находятся рядом со щитовидной железой и регулируют содержание кальция в крови человека. Это необходимо для того, чтобы организм функционировал нормально, ведь кальций – тот минерал, который отвечает за прочность зубов, костей, нормальное течение многих биохимических реакций, передачу нервных импульсов и сокращение мышц.

Когда уровень кальция в крови снижается (дефицит кальция), паращитовидные железы начинают выделять паратгормон, активизирующий выход кальция из костной ткани. Помимо этого, они начинают синтезировать кальцитонин – гормон, действие которого прямо противоположно паратгормону: он позволяет снизить уровень кальция в крови человека, а затем перевести его в костную ткань.

При болезнях паращитовидных желез их функции усиливаются (это называют гиперпаратиреозом) или же наоборот снижаются (это называют гипопаратиреозом). В первом случае железы выделяют повышенное количество паратгормона, существенно увеличивая уровень кальция в крови, начинают вымывать его из костной ткани. От этого кости становятся слишком ломкими, нарушаются функции почек, возникают другие проявления болезни. В ходе гипопаратиреиоза уровень кальция в крови больного существенно падает – это вызывает мышечные спазмы и нарушает функционирование нервной системы.

Симптомы гиперпаратиреоза

Характерными симптомами гиперпаратиреоза являются:

• хрупкость костей, снижение их прочности;
• боли в костях и суставах;
• образование камней в почках;
• рвота и тошнота;
• повышенная утомляемость, слабость;
• депрессия;
• снижение аппетита;
• нарушения памяти;
• повышенное артериальное давление.

Характерными симптомами гипопаратиреоза являются:

• мышечные боли;
• спазмы мышц горла, лица, рук, ног;
• судороги;
• раздражительность;
• нарушение дыхания, возникающее из-за спазма мышц бронхов и горла;
• утомляемость и слабость;
• головные боли;
• ухудшение памяти;
• очень болезненные менструации;
• депрессия;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• ломкость ногтей.

Кто в группе риска?

Риск развития гиперпаратиреоза есть у:

• лиц с долгим и выраженным дефицитом витамина D или кальция;
• женщин в период их менопаузы;
• лиц, принимавших препараты лития;
• лиц, страдающих от редких наследственных заболеваний, при которых нарушается деятельность части эндокринных желез;
• пациентов, которые проходят лучевую терапию.

Риск развития гипопаратиреоза есть у:

• лиц, чьи близкие родственники страдают от этого заболевания;
• лиц, которые перенесли те или иные хирургические вмешательства в области шеи, особенно удаление щитовидной железы;
• лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний (при таких болезнях клетки иммунной системы принимаются разрушать структуры своего собственного организма);
• пациентов, проходивших лучевую терапию.

Диагностика гиперпаратиреоза

Для выявления различных болезней паращитовидных желез ключевую роль играет именно лабораторная диагностика, позволяющая определить уровень кальция в моче и крови, уровень гормонов паращитовидных желез и прочие важные вещи.

Лабораторные анализы, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:

• кальций ионизированный, кальций в суточной моче;
• паратиреоидный гормон;
• маркер формирования костного матрикса P1NP;
• N-Остеокальцин.

Исследования, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:

• УЗИ;
• Электрокардиограмма.

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение гиперпаратиреоза бывает хирургическим и консервативным. В первом случае увеличенные паращитовидные железы, повышающие уровень паратгормона в организме, удаляют. Если у пациента изменены и увеличены все паращитовидные железы, одна из них (или же ее отдельная часть) сохраняется с целью профилактики гипопаратиреоза после операции.

Для консервативного лечения гиперапаратиреоза пациенту назначают препараты, позволяющие снизить уровень паратиреоидного гормона в крови. Помимо этого больной применяет препараты, которые задерживают высвобождение кальция из костной ткани.

Лечение при гипопаратиреозе направлено на то, чтобы восстановить сниженный уровень кальция в крови больного. Для этого ему назначают препараты витамина D и кальция. При этом их дозировка, а также то, каким способом они вводятся, зависит от конкретной клинической ситуации.

Профилактика гиперпаратиреоза

Для предотвращения развития осложнений при гиперпаратиреозе важно:

• пить много воды: это помогает снизить риск образования камней в почках;
• употреблять необходимое количество кальция с пищей (в данном случае диетические рекомендации сугубо индивидуальны для каждого);
• не курить: это способствует тому, что кальций выходит из костной ткани;
• не принимать препараты, повышающие уровень кальция в крови;
• заниматься спортом регулярно.