Половые гормоны: функции, влияние и роль в организме

Половые гормоны участвуют в регуляции обмена веществ, обеспечивают нормальную репродуктивную функцию. Эти вещества поддерживают прочность костей, влияют на поведение и работу мозга. Любое отклонение от нормального уровня может затронуть весь организм.

Что такое половые гормоны и как они работают

Гормоны передают сигналы между органами, управляющими репродуктивной и обменной функцией. Половые гормоны вырабатываются

• яичниками;
• яичками;
• надпочечниками;
• гипофизом;
• гипоталамусом.

Управление начинается с головного мозга. Гипоталамус посылает импульс гипофизу. Тот, в свою очередь, активирует половые железы.

Основные виды половых гормонов:

• Андрогены — мужские половые гормоны. Они влияют на плотность костей, стимулируют рост тканей. Эти вещества активны уже в раннем эмбриональном периоде. Без них не формируются семенные канальцы и половой член.
• Эстрогены — женские половые гормоны. Они отвечают за развитие матки, изменяют структуру кожи. Половые гормоны яичников влияют на распределение жидкости и уровень теплопередачи.
• Прогестины включаются в работу после овуляции. Они меняют структуру слизистой оболочки матки, чтобы обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Эти гормоны также влияют на нервную систему и снижают чувствительность к стрессу.
• Гонадотропины — это гормоны гипофиза, обеспечивающие нормальное функционирование половых желез. Их два. Первый называется фолликулостимулирующим. Он отвечает за рост яйцеклеток у женщин и поддерживает созревание сперматозоидов у мужчин. Второй — лютеинизирующий. У женщин он запускает овуляцию. У мужчин он влияет на клетки, которые производят основной половой гормон тестостерон. Оба вещества выделяются гипофизом и действуют по команде гипоталамуса.

Также есть гормон, связывающий половые гормоны — ГСПГ. Он контролирует, сколько активного тестостерона и эстрогена остается в кровотоке. Когда этого белка много, гормоны связываются с ним и теряют способность влиять на ткани. Реакция организма становится слабее. При снижении ГСПГ ситуация меняется. В крови увеличивается доля свободных форм, и биологическая активность гормонов возрастает. Это может отражаться на цикле, самочувствии и обмене веществ. Даже при нормальных показателях тестостерона или эстрогена общий эффект будет зависеть от уровня данного гормона.

Влияние половых гормонов на организм

Гормоны начинают действовать на организм еще до рождения. У эмбриона с Y-хромосомой формируются яички. Они выделяют тестостерон, который способствует формированию вторичных половых признаков у мальчиков. При его недостатке наружные половые органы развиваются по женскому типу. У плодов с XX-набором гормональная активность низкая, поэтому формируется женское строение.

Действие половых гормонов распространяется на многие процессы в организме:

• Эстрадиол определяет рост внутренней оболочки матки. Он подготавливает ее к приему оплодотворенной яйцеклетки. После овуляции начинает действовать прогестерон. Он изменяет структуру слизистой, снижает ее чувствительность к раздражению и уменьшает мышечные сокращения. При нарушении этого механизма беременность не наступает.
• Тестостерон активирует клетки, которые участвуют в выработке сперматозоидов. Этот же гормон влияет на потенцию, скорость возбуждения и силу эрекции. При его снижении мужчина теряет интерес к сексу, чувствует вялость и раздражение. Даже умеренное отклонение от нормы заметно влияет на самочувствие.
• Благодаря эстрогену человек быстрее успокаивается после переживаний. Тестостерон у мужчин усиливает напористость и склонность к действиям. Когда уровень гормонов снижается, возникает тревожность, пропадает интерес к привычным занятиям.
• При нормальном уровне эстрогенов кожа остается гладкой и плотной. Она лучше удерживает влагу и медленнее теряет эластичность. При дефиците кожа становится суше, быстрее появляются мелкие морщины. Избыток андрогенов провоцирует жирность и высыпания, а также избыточный рост волос на теле. У женщин это особенно заметно при гормональных сбоях.
• Тестостерон напрямую воздействует на рост мышечных волокон. Он усиливает восстановление после нагрузок, повышает выносливость и помогает сохранить нормальный уровень активности. При снижении концентрации человек быстрее устает, хуже переносит тренировки.
• Когда гормональный фон сбалансирован, жир откладывается равномерно и не мешает работе органов. При избытке андрогенов у женщин жир скапливается внизу живота. У мужчин при нехватке тестостерона наблюдается накопление в области бедер и груди. 
• Велико значение половых гормонов и для работы сердца. Эстрогены улучшают работу сосудистой стенки, повышают ее эластичность и снижают склонность к спазмам. При их недостатке сосуды становятся менее гибкими. Повышается вероятность скачков давления. Тестостерон тоже участвует в регулировании тонуса сосудов, влияя на скорость кровотока.
• При стабильной работе гормональной системы организм эффективнее перерабатывает глюкозу. Тестостерон и эстрогены влияют на чувствительность тканей к инсулину. При их снижении нарушается переработка углеводов. В результате растет риск метаболических нарушений, увеличивается вес.
• Прогестерон влияет на участки мозга, которые отвечают за засыпание. Он помогает расслабиться. При его недостатке человек просыпается по ночам, а утром чувствует себя уставшим. 

Диагностика и лечение гормонального дисбаланса

После сбора анамнеза и оценки жалоб пациентов врач проводит осмотр. Изменения внешности могут указывать на отклонения половых гормонов от нормы. Иногда этого достаточно, чтобы заподозрить проблему. Но для точной оценки нужны лабораторные анализы для

Назначаются исследования для оценки уровня и функции половых гормонов:

• тестостерона;
• эстрадиола;
• прогестерона;
• пролактина;
• ГСПГ.

Помимо анализов на половые гормоны, используют инструментальные исследования. Женщинам назначают УЗИ органов малого таза. Оно показывает состояние яичников и толщину эндометрия. Мужчинам выполняют УЗИ простаты и мошонки, чтобы оценить структуру яичек. Иногда требуется МРТ гипофиза, особенно при подозрении на нарушение центральной регуляции.

Чтобы сдать сразу все анализы комплексно, мужчинам стоит пройти чек-ап «Мужские гормоны». А специально для женщин разработан чек-ап «Женские гормоны». Эти исследования необходимы и при жалобах (например, для выявления причин бесплодия) и в качестве профилактического исследования. Врач видит целиком картину гормонального здоровья, а пациент благодаря чек-апу экономит массу времени.

Дисбаланс половых гормонов: симптомы, причины, последствия

Когда уровень тестостерона падает, мужчина чувствует упадок сил. У него уменьшается выносливость, снижается половое влечение. Иногда появляются боли в мышцах, которые не проходят даже после отдыха. Постепенно к этим симптомам добавляется снижение плотности костей.

Эффект половых гормонов сказывается и на внешности. У женщин при высоком уровне андрогенов волосы начинают расти на подбородке, груди, животе. Кожа становится жирной, часто появляются воспаления. Менструальный цикл сбивается — кровотечения становятся нерегулярными или пропадают совсем. В некоторых случаях возникают трудности с зачатием.

Когда уровень эстрогенов становится слишком низким, страдают слизистые оболочки. Женщина ощущает сухость во влагалище, боль во время близости, зуд и жжение. Сон становится поверхностным. Засыпание дается с трудом, а пробуждение происходит слишком рано. Настроение меняется без видимой причины. Обычные мелочи вызывают раздражение или слезы. Память и концентрация ухудшаются, даже простая задача требует усилий.

Причины таких изменений:

• Прием препаратов, которые влияют на эндокринную систему. Это касается глюкокортикоидов, антидепрессантов и средств для снижения давления.
• Когда организм переживает стресс, надпочечники выбрасывают большое количество кортизола. Этот гормон влияет на половые железы и временно тормозит выработку тестостерона и эстрадиола.
• Если щитовидная железа производит слишком мало или слишком много гормонов, страдает гипофиз. Он перестает подавать правильные сигналы яичникам и яичкам. Это нарушает цикл и ослабляет половую функцию.
• Сахарный диабет влияет на чувствительность тканей к гормонам. При этом заболевании клетки хуже воспринимают сигналы, даже если уровень гормонов в крови остается в пределах нормы. Человек чувствует усталость, половое влечение ослабевает, а восстановление после нагрузок замедляется.
• Опухоли в головном мозге или надпочечниках могут нарушать регуляцию половых гормонов. В одних случаях опухоль вырабатывает лишние вещества, в других — мешает нормальному синтезу половых гормонов

Роль половых гормонов в психическом здоровье

Когда у мужчины снижается уровень андрогенов, он становится менее энергичным. У него исчезает интерес к повседневным делам, появляются колебания настроения. Внутреннее напряжение растет, тревога мешает сосредоточиться. Иногда это приводит к замкнутости или конфликтам в семье.

У женщины с нехваткой эстрогенов меняется общее состояние. Она быстрее устает, плохо засыпает. Становится чувствительной к раздражителям, трудно справляется с нагрузкой. Внешне она может выглядеть спокойно, но внутренне все время напряжена.

Половые гормоны и возраст

Уровень гормонов половой системы напрямую связан с возрастом:

• Организм начинает вырабатывать их в подростковом возрасте. У мальчиков увеличивается уровень тестостерона, у девочек — эстрадиола и прогестерона. Под их влиянием меняется тело, формируется характер, появляется половое влечение. Происходят значительные изменения в настроении и поведении.
• После двадцати пяти лет гормональный фон стабилизируется. Уровни веществ остаются примерно одинаковыми. Организм становится более устойчивым к стрессам и нагрузкам.
• У мужчин после сорока пяти лет уровень тестостерона начинает постепенно падать. Сначала уменьшается энергия и выносливость. Интерес к интимной жизни снижается. Иногда появляются колебания настроения и раздражительность.
• У женщин в менопаузе резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Менструации прекращаются. Кожа теряет эластичность, настроение становится изменчивым. Часто возникают приливы жара и потливость.

Как поддерживать баланс половых гормонов

Для поддержания стабильного уровня половых гормонов нужно учитывать несколько факторов.

• В первую очередь — питание. Организм не может синтезировать гормоны без достаточного количества белка. Ежедневное поступление аминокислот необходимо для работы эндокринной системы. При этом нехватка витамина D и цинка нарушает регуляцию выработки андрогенов и эстрогенов. Эти элементы участвуют в работе гипоталамуса и гипофиза.
• Сон оказывает прямое влияние на гормональную активность. При хроническом недосыпании нарушаются суточные ритмы, снижается уровень тестостерона и прогестерона. Параллельно растет уровень кортизола. На фоне постоянной усталости организм перестает правильно реагировать на сигналы мозга. Даже короткий период бессонницы может привести к сбою в регуляции цикла или снижению либидо.
• Регулярная физическая активность улучшает кровоснабжение органов, уменьшает уровень стресса, и половые гормоны вырабатываются активно. Особенно важны аэробные и умеренные силовые нагрузки. Они способствуют стабильной работе надпочечников и поддерживают уровень инсулина в пределах нормы.
• Любые препараты, влияющие на гормональный фон, применяются только по результатам обследования. Самолечение нередко ухудшает состояние. Даже витамины и биологически активные добавки, если они подобраны неправильно, могут изменить соотношение гормонов и создать новые проблемы.
• Ранняя диагностика нарушений повышает эффективность терапии. Пока организм сохраняет чувствительность к корректирующим мерам, восстановление происходит быстрее.

Мифы и правда о половых гормонах

Распространенное мнение о том, что тестостерон делает человека агрессивным, не подтверждается наблюдениями. Этот гормон влияет не на вспышки злости, а на стремление действовать. Мужчина с нормальным уровнем тестостерона уверен в себе, быстрее принимает решения и берет на себя ответственность. При дефиците он становится вялым и апатичным, но не обязательно спокойным.

Эстрогены часто связывают с эмоциональностью, хотя на деле все наоборот. Одна из женских половых гормонов — регулировка нервной системы. При их недостатке женщина чувствует тревогу, раздражение и растерянность. Когда уровень в порядке, мозг лучше справляется с нагрузкой. Меняется не характер, а устойчивость к стрессу.

Заместительная терапия вызывает опасения, особенно в отношении онкологии. Но при грамотном назначении и контроле риска нет. Препараты подбираются индивидуально. Дозировка и срок приема зависят от состояния пациента. Само по себе наличие гормонов в препарате не провоцирует рост опухоли.

Некоторые люди считают, что гормональные средства вызывают прибавку в весе. Это возможно только косвенно. Сами препараты не содержат калорий и не задерживают жир. Изменения происходят при нарушении режима, когда человек ест больше или двигается меньше. Если образ жизни стабильный, масса тела остается прежней.

Андрогены помогают мышцам расти, но только при физических нагрузках. Без тренировки они не активируют мышечные волокна. Даже при высоком уровне гормонов тело не станет сильнее без усилий со стороны самого человека.

Источники:

Березовская Е. П. Это все гормоны. Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить — Москва: Эксмо, 2019.

И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. Ф. Фадеев. Эндокринология — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007 (2-е издание).

А. В. Древаль. Репродуктивная эндокринология — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.