Системные васкулиты представляют собой большую группу заболеваний, характеризующихся развитием воспаления в сосудистой стенке вследствие иммунных нарушений различного характера. Одним из вариантов таких нарушений является формирование антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), обусловливающих развитие так называемых АНЦА-ассоциированных васкулитов: микроскопического полиангиита (МПА), гранулематоза с полиангиитом (ГПА/гранулематоз Вегенера) и эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА/синдром Чарга-Стросса).
Основной лабораторный маркер гранулематозных васкулитов — определение антител к цитоплазме нейтрофилов. Дополнительно для установления этиологии васкулита используется определение антинуклеарного фактора (АНФ), который может указывать на васкулит при системной красной волчанке. Их выявление в повышенном количестве может свидетельствовать об аутоиммунном воспалении сосудов.
Терапевт; врач общей практики; ревматолог; нефролог; гастроэнтеролог; пульмонолог; кардиолог; окулист; невропатолог.
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.
Отрицательный результат — признак нормы. Отрицательный результат сочетанного определения содержания антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) класса IgG и антинуклеарного фактора с высокой вероятностью позволяет исключить диагноз активного гранулематозного васкулита.
гранулематоз Вегенера;
микроскопический полиангиит;
синдром Чарга-Стросса;
АНЦА может быть также повышен и при других заболеваниях: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, ревматоидный артрит;
АНФ может быть повышен при: системных заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите, аутоиммунных поражениях печени.
Титр АНЦА коррелирует с активностью заболевания. Одновременно с титром, как и при обнаружении АНФ, определяется характер свечения цитоплазмы.
Выделяют два основных типа свечения: цитоплазматический (цАНЦА) и перинуклеарный (пАНЦА):
для болезни Вегенера наиболее характерно наличие цАНЦА;
при синдроме Чарга-Стросса часто обнаруживают пАНЦА;
при микроскопическом полиангиите часто обнаруживают пАНЦА.
Кроме двух основных видов свечения возможно обнаружение атипичного типа свечения, который характерен для воспалительных заболеваний кишечника.