Частые ОРВИ у взрослых и детей

ОРВИ — самая распространенная причина временной утраты трудоспособности и пропуска занятий в школах или детских садах. В большинстве случаев такие заболевания достаточно быстро проходят и не вызывают особой тревоги. Однако если они повторяются слишком часто, стоит насторожиться. Что делать, если часто болеешь, и где искать причину?

Что такое частые простудные заболевания

Сколько раз в год нормально болеть? Для взрослых нормой считается не более трех случаев ОРВИ в год. У детей до семи лет допустимы шесть-восемь эпизодов. Однако норма не абсолютна, и эти значения достаточно ориентировочные. Они зависят от возраста, условий жизни и состояния организма.

Чтобы разобраться, почему человек часто болеет простудными заболеваниями, нужно учитывать не только количество эпизодов, но и длительность симптомов. Если болезнь затягивается на две недели и повторяется через несколько дней, это говорит о нарушении защитных функций. А когда каждый эпизод сопровождается осложнениями, врач оценивает ситуацию как тревожную даже при невысокой частоте.

Признаки частых ОРВИ у взрослых и детей

Когда можно говорить о частых простудах у взрослых и детей:

• Болезнь возвращается через несколько дней после завершения предыдущей. Симптомы либо повторяются в том же виде, либо сразу переходят в осложнение.
• У взрослого инфекции появляются чаще четырех раз в год, у ребенка — чаще восьми, даже при отсутствии контакта с заболевшими.
• Болезнь протекает тяжело, после нее человек долго ощущает себя разбитым. Восстановление занимает больше времени.
• Организм быстро реагирует даже на небольшие триггеры. После короткой прогулки на ветру или поездки в транспорте уже через сутки появляются признаки вирусной инфекции.
• Практически каждый эпизод заканчивается осложнением. К обычной ОРВИ добавляется гайморит, бронхит или воспаление уха, и такая цепочка повторяется несколько раз за год.
• Ситуация повторяется даже при соблюдении рекомендаций. Покой, обильное питье и препараты, которые раньше помогали, больше не дают прежнего эффекта.

Причины частых простудных заболеваний

«Почему болею каждый месяц?» — спрашивает пациент на приеме. Возможные ответы на этот вопрос зависят от возраста. Так, у детей иммунная система еще формируется и только учится распознавать вирусы. Ребенок знакомится с каждым возбудителем впервые, поэтому реагирует остро и болеет чаще, чем взрослый. Особенно это заметно в первые годы посещения детского сада.

Причины частых ОРВИ у взрослых другие:

• Основной фактор, из-за которого организм перестает справляться с инфекциями — переутомление. Нехватка сна, постоянный стресс, редкие выходы на воздух и питание «на скорую руку» подрывают иммунную защиту.
• Сухой воздух в офисах или квартирах с центральным отоплением повреждает слизистые. Когда оболочка носа пересыхает, она теряет способность задерживать вирусы. Даже слабый возбудитель может проникнуть в клетки и вызвать воспаление.
• Курение разрушает «реснички» слизистой дыхательных путей, которые задерживают вирусы. Курящий человек чаще болеет и тяжелее переносит любую инфекцию.
• Еще одна причина частых простудных заболеваний — хроническая нехватка витаминов и микроэлементов. Особенно важны железо, витамин D и цинк.

На работу иммунной системы влияют и гормональные перестройки. У женщин чувствительность к вирусам повышается в предменструальный период, при беременности и в первые месяцы после родов. Простуды учащаются в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов и ухудшения местного иммунитета слизистых. Почему подросток часто болеет? Ответ также кроется в колебаниях гормонов.

Может ли хроническая инфекция быть причиной частых ОРЗ

Что делать, если постоянно болеешь? Ответ на этот вопрос найдет врач, но он, вероятнее всего, порекомендует пройти обследования на наличие хронических очагов инфекции. Это могут быть:

• воспаленные миндалины, аденоиды;
• гнойные пазухи;
• пораженные зубы;
• воспаление десен.

В таких ситуациях организм постоянно тратит ресурсы, чтобы сдерживать локальное воспаление. Как только иммунная система ослабевает из-за стресса, переохлаждения или усталости, бактерии или вирусы из этих очагов активизируются.

При этом сам источник воспаления может не вызывать острых жалоб. Например, человек привыкает к хронической заложенности носа или периодической боли в области корня зуба и не считает это проблемой. Но для иммунной системы это постоянное напряжение. В таких условиях даже легкий вирус вызывает повторное заболевание, а незначительная инфекция — полноценный воспалительный процесс. Если источник не устранить, простуды будут возвращаться независимо от лечения.

Симптомы ОРЗ у взрослых и детей

Проявления острой респираторной инфекции у детей и взрослых разные. У взрослого болезнь часто начинается с легкого першения в горле, заложенности носа, частого чихания, головной боли и вялости. Температура может быть нормальной или слегка повышенной. Через день-два присоединяется насморк, сухой или влажный кашель. В некоторых случаях заболевание ограничивается заложенностью носа и утомляемостью.

У детей начало обычно более бурное:

• Быстро поднимается температура, иногда выше 38,5 °C.
• Ребенок становится вялым, отказывается от еды, плохо спит.
• Часто появляются боли в животе, приступы тошноты, сыпь.
• Ребенок жалуется на ломоту в теле.

При повторяющихся ОРВИ у детей нередко сохраняется длительный насморк. Кашель не проходит даже в периоды между острыми эпизодами. Родители замечают, что ребенок почти постоянно подкашливает или говорит в нос. Это может быть связано как с незавершенным воспалением, так и с гипертрофией аденоидов.

У взрослых часто также сохраняется остаточный кашель и раздражение горла. Такие симптомы могут держаться неделями, особенно если человек торопится вернуться к работе и не проходит полноценное лечение.

Чем опасны постоянные простуды

На фоне частых ОРВИ повышается риск осложнений. Простуда, которая могла закончиться через три дня, затягивается и переходит в бронхит, гайморит или воспаление легких. Особенно уязвимы дети. У них инфекция быстрее распространяется по дыхательным путям и нередко требует госпитализации.

Другие последствия:

• У ребенка нарушается режим, снижается активность. Постоянное недомогание отражается на внимании и памяти. Ребенок пропускает учебу, хуже воспринимает информацию. У некоторых детей меняется поведение. Они становятся плаксивыми, раздражительными или апатичными.
• У взрослых частые воспаления приводят к хронической усталости. Работоспособность снижается, требуется больше времени на восстановление. Люди хуже переносят стресс, чаще жалуются на головные боли и снижение концентрации.

Кроме того, в поисках ответа на вопрос пациента, почему болеешь каждый месяц, врач может обнаружить серьезные заболевания. Иногда за «затяжной простудой» скрывается аутоиммунный процесс, врожденный иммунодефицит или начальная стадия онкологического заболевания. Поэтому, если человек болеет постоянно, но без видимых причин — это не вариант нормы, а сигнал к обследованию.

Частые ОРВИ при беременности

Во время беременности иммунитет изменяется, чтобы организм не воспринимал плод как угрозу. Эта перестройка — нормальная физиологическая реакция, но она делает женщину более восприимчивой к инфекциям. Даже обычный вирус может спровоцировать осложнение, если иммунная система ослаблена.

Частые простуды в этот период опасны не только для самой женщины, но и для плода. Если воспаление затягивается или сопровождается высокой температурой, оно может повлиять на кровоснабжение плаценты. В тяжелых случаях развивается фетоплацентарная недостаточность. Это состояние, при котором ребенку не хватает кислорода и питательных веществ. На поздних сроках частые вирусные инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

Многие препараты при беременности запрещены, особенно в первом триместре, а самолечение может нанести вред. Поэтому основной акцент делается на профилактику. Если женщина знает, что болеет часто, укреплять иммунную систему нужно еще до зачатия.

Диагностика частых простудных заболеваний

В чем причина, что человек часто болеет простудными заболеваниями? За ответом на этот вопрос нужно прийти к врачу. Он назначит полноценное обследование, которое обязательно включает, помимо сбора анамнеза:

• Анализы крови. ОАК позволяет оценить наличие воспаления и возможный дефицит клеток иммунной защиты (лейкоцитов). Биохимия помогает исключить скрытые нарушения обмена веществ.
• Если есть подозрение на ослабление иммунитета, назначают исследование иммунного статуса. Измеряют уровень иммуноглобулинов, оценивают работу лимфоцитов.
• У детей дополнительно проверяют возможные паразитарные инвазии — острицы, лямблии и другие гельминты. Они нередко поддерживают хроническое воспаление и ослабляют иммунную реакцию.
• Также может потребоваться исследование микрофлоры кишечника. Она напрямую влияет на состояние иммунной системы, особенно у детей младшего возраста.

Если врач подозревает наличие хронической инфекции, проводится расширенная диагностика. Это могут быть:

• рентген околоносовых пазух;
• УЗИ лимфатических узлов при их увеличении;
• мазки из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР-тесты на вирусы герпетической группы, если воспаления протекают атипично.

В сложных случаях может потребоваться консультация иммунолога, отоларинголога, стоматолога или гастроэнтеролога — в зависимости от предполагаемого источника воспаления.

Лечение частых простудных заболеваний

Что делать, если ребенок или взрослый часто болеет простудными заболеваниями? Единого ответа на этот вопрос нет, поскольку терапию врач подбирает с учетом причин, например:

• Если простуда вызвана обычным вирусом и протекает в острой форме, применяются симптоматические средства.
• При обнаружении очагов хронической инфекции тактика зависит от локализации. Например, при хроническом тонзиллите назначаются промывания лакун, физиотерапия или тонзиллэктомия. При гайморите может понадобиться курс антибиотиков или прокол пазух. Воспаленные десны и кариозные зубы требуют санации у стоматолога.
• Если анализы показывают нарушение иммунной активности, врач может назначить курс иммунокоррекции. Это не универсальные препараты, а строго подобранные средства, которые регулируют реакцию организма. Такие препараты нельзя принимать без предварительного обследования.

Что нельзя делать при постоянных простудах

Пытаясь понять, что делать, если взрослый часто болеет простудными заболеваниями, люди нередко начинают самостоятельно принимать антибиотики. Это большая ошибка, поскольку такие препараты на вирус не действуют. Их бесконтрольное применение разрушает микрофлору кишечника, нарушает местную защиту слизистых и приводит к устойчивости бактерий. В результате они перестают работать, когда действительно нужны.

Другие распространенные ошибки:

• Нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы. Эти препараты не безобидны. Они вмешиваются в работу иммунной системы, а если механизм ее нарушения не выяснен, можно только усугубить ситуацию.
• Не стоит переносить простуду «на ногах». Даже если температура невысокая, организму требуется покой. Если человек продолжает работать, не снижает нагрузки и не высыпается, восстановление затягивается. Особенно это опасно для сердечно-сосудистой системы и легких.
• Температуру до 37,5°C сбивать не нужно, если нет серьезного дискомфорта. Умеренное повышение — это часть защитной реакции. Если снижать ее медикаментами без оснований, иммунитет теряет возможность полноценно бороться с инфекцией.
• Игнорировать частоту заболеваний тоже нельзя. Если человек болеет каждые 3-4 недели, а лечение помогает все хуже, требуется полноценная диагностика.

Профилактика простуды у взрослых

Что делать, чтобы не болеть или хотя бы болеть меньше? Для профилактики ОРВИ, в первую очередь, нужно наладить режим и изменить образ жизни.

• Люди, которые спят менее шести часов в сутки, болеют чаще.
• Недостаток движения также снижает иммунную активность.
• Питание должно быть регулярным и разнообразным. Недостаток белка, железа, цинка, витаминов группы B и D ослабляет защиту. Если рацион однообразен или человек постоянно ест «на ходу», иммунный ответ на вторжение инфекции будет снижен.
• Зимой слизистая оболочка пересыхает, особенно в помещениях с отоплением. Сухая слизистая хуже задерживает вирусы. Использование солевых растворов для орошения носа помогает сохранить местный иммунитет. Важно делать это только не только во время и после болезни, а ежедневно.
• Отказ от курения дает быстрый эффект. Уже через две недели снижается раздражение дыхательных путей, реже возникает кашель.
• Закаливание помогает, если проводить его правильно. Оно означает постепенное привыкание к перепадам температуры. Такие процедуры выполняют вне острого периода, в теплом помещении.

Если человек часто болеет, витамины стоит подбирать с врачом. Неконтролируемый прием добавок может привести к гипервитаминозу или маскировать дефициты.

Источники:

• Казмирчук В.Е., Ковальчук Л.В., Мальцев Д.В. Клиническая иммунология и аллергология. Учебник для студентов медицинских вузов, содержащий разделы по возрастным аспектам клинической иммунологии. Издательство: Феникс, 2009
• Клиническая иммунология. Практическое пособие для инфекционистов. Авторы: В.А. Козлов, Е.П. Тихонова, А.А. Савченко, И.В. Кудрявцев.
• Шушкевич Н.И., Морозова И.М., Соболева С.В. Учебное пособие по иммунологии. Владимирский государственный университет, 2006.