Определение активности амилазы панкреатической в сыворотке крови в Вологде

P-изофермент амилазы; альфа-амилаза панкреатическая; P-амилаза; P-тип амилазы; Pancreatic alpha-amylase; pancreatic AML; P-type amylase; P-type alpha-amylase; amylase isoenzymes; amylase isoforms.

Амилаза — это фермент, расщепляющий углеводы пищи. Есть 2 основные разновидности амилазы: слюнная и панкреатическая. Первая вырабатывается слюнными железами, а вторая — поджелудочной железой.

Панкреатическая амилаза входит в состав панкреатического сока. Панкреатический сок из поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку через панкреатический проток.

В двенадцатиперстной кишке амилаза помогает переваривать пищу, расщепляет углеводы — гликоген и крахмал. В норме в крови содержится небольшое количество амилазы, при этом 60% составляет слюнная амилаза, а на долю панкреатической приходится 40%.

Существенное повышение активности панкреатической амилазы в крови — это признак разрушения ткани поджелудочной железы при воспалении (панкреатите), очагах отмирания клеток (панкреонекрозе). Также это возможно и при закупорке протока поджелудочной железы камнем, опухолью.

Менее выраженный рост показателя возможен при поражении кишечника, печени, яичников, легких или мышц. В этих органах содержится небольшое количество панкреатической амилазы.

Некоторые лекарства могут повысить активность амилазы: обезболивающие, противовоспалительные (стероидные и нестероидные), гормональные контрацептивы, фуросемид, каптоприл. Это может помешать диагностике, поэтому их врач (по возможности) отменяет или учитывает прием данных препаратов при интерпретации результатов исследования.

Если поджелудочная железа существенно разрушена опухолью, длительным хроническим воспалением или часть ее удалена, то выработка амилазы падает, а результат анализа теряет информативность.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; хирург; терапевт.

Причины понижения:

• уменьшение числа здоровых клеток поджелудочной железы: хронический панкреатит с панкреофиброзом, обширная опухоль, муковисцидоз, множественные очаги панкреонекроза, удаление части или всего органа;
• повреждение клеток печени: гепатит, отравление, в том числе алкоголем, поздний токсикоз беременности.

Причины повышения:

• острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
• нарушение оттока панкреатического сока: рубцовое сужение, закупорка камнем, опухолью;
• декомпенсированное течение сахарного диабета;
• острый воспалительный процесс в брюшной полости: аппендицит, холангит, холецистит, перитонит, прободная язва;
• внематочная беременность с разрывом яичника, маточной трубы;
• кишечная непроходимость;
• рак поджелудочной железы;
• травма брюшной полости.

1. Обследование при подозрении на заболевания поджелудочной железы:

• очень сильная боль в животе, в области эпигастрия (в подложечной зоне), опоясывающего характера;
• тошнота, рвота;
• резкая слабость;
• лихорадка.

2. Обследование пациентов с подтвержденными диагнозами для оценки состояния поджелудочной железы, контроля лечения:

• острый и хронический панкреатит;
• опухоль поджелудочной железы;
• очаговый панкреонекроз;
• закупорка панкреатического протока опухолью, камнем;
• перенесенная травма брюшной полости.

3. Комплексное обследование пациентов при нарушении образования амилазы (макроамилаземия — слишком крупные молекулы не выводятся почками), после пересадки почек или после операции на почках.

4. Обследование пациентов при симптоматике острого живота: аппендицит, прободная язва, разрыв аорты, внематочная беременность, воспаление брюшины (перитонит), желчных протоков (холангит), желчного пузыря (холецистит), печени (гепатит), кишечной непроходимости.

• Кровь сдавать натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;