Чек-ап «Биохимический», базовый в Петрозаводске

Базовые биохимические показатели крови помогают оценить:

• функцию печени (билирубин, АСТ, АСТ, ЩФ, ГГТ);

• функцию почек (мочевина, креатинин);

• углеводный обмен (гликированный гемоглобин);

• жировой обмен (холестерин, триглицериды);

• белковый обмен (общий белок);

• баланс основных электролитов крови (калий, натрий).

Показатели работы печени

Общий билирубин — пигмент крови, один из основных компонентов желчи. Он отражает работу ферментной системы печени. Уровень билирубина повышен при нарушении функции печени или при ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), закупорке желчевыводящих путей. Существенное повышение внешне проявляется желтухой.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, присутствующий главным образом в клетках печени и почек. В значительно меньших количествах он содержится в клетках мышц и сердца. У здоровых людей уровень АЛТ в крови низкий.

Активность АЛТ повышается при повреждении клеток печени, чаще всего при: гепатитах, в том числе вирусном, алкогольном, токсическом (при отравлении токсическими веществами, медикаментами). Рост активности АЛТ считается специфическим маркером заболеваний печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, присутствующий в клетках всех тканей и органов, но наибольшая концентрация отмечается в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы.

Повышение уровня АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов из-за механической травмы, воспалительного, ишемического процесса. Рост АСТ считается маркером заболеваний печени и сердца, инфаркта миокарда.

Щелочная фосфатаза — фермент, присутствующий практически во всех тканях организма, преимущественно в клетках печени и желчевыводящих путей, костях и в плаценте.

Активность фермента сильно увеличивается при разрушении клеток печени, нарушении оттока желчи (холестазе), при переломах костей, у детей, особенно в периоды активного роста, при опухолевых процессах, при метастазировании в кости. Входит в стандартную диагностическую панель «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент клеток печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Повышение его активности указывает на заболевания печени, холестаз (застой желчи), камни в желчевыводящих путях, новообразования, жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз, рак печени и поджелудочной железы, злоупотребление алкоголем. Снижается ГГТ при гипотиреозе.

Показатели работы почек

Мочевина — конечный продукт распада белков, определяется для оценки клубочковой фильтрации почек, повышается при почечных заболеваниях.

Креатинин — это конечный продукт белкового обмена, выводящийся из организма почками. Его уровень в крови говорит о состоянии работы почек и скелетных мышц. Повышается при почечной недостаточности, гипертиреозе, лучевой болезни, заболеваниях мышечной ткани у спортсменов. Снижается при голодании, в начале беременности, у вегетарианцев.

Показатель белкового обмена

Общий белок — это суммарная концентрация всех видов белков, циркулирующих в крови. Белок — основной строительный материал для клеток и тканей организма. Он нужен для транспорта многих веществ в клетку, поддержания осмотического давления и кислотно-щелочного равновесия, является источником энергии.

Показатель углеводного обмена

Гликозилированный, или гликированный гемоглобин (HbA1) показывает среднее содержание сахара в крови за 3-4 месяца. Именно столько живут эритроциты, которые содержат гемоглобин, соединенный с молекулами глюкозы.

Чем выше его уровень, тем выше была гликемия (глюкоза в крови) за три месяца, а это означает высокий риск развития осложнений сахарного диабета. Назначается для диагностики сахарного диабета, оценки качества и коррекции лечения.

Показатель жирового обмена

Холестерин — жизненно необходимое человеку жироподобное вещество. Холестерин входит в состав клеточных мембран всех клеток организма, желчных кислот, стероидных гормонов, вырабатывается в достаточном количестве в печени.

При избыточном поступлении в организм жирной пищи животного происхождения, происходит увеличение содержания холестерина в крови. Тогда он становится смертельным врагом человека, откладывается в стенках кровеносных сосудов.

Холестерин служит основой атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосуда и затрудняющих ток крови. Ткани органов без снабжения кислородом и питательными веществами отмирают, развиваются самые грозные заболевания — инфаркт, инсульт. Врачи всего мира считают, что каждый человек должен знать свой уровень холестерина, следить за питанием, вовремя обращаться за помощью к врачу.

Триглицериды — это жиры, являющиеся источником энергии для организма. В их состав входят эфиры жирных кислот и глицерин. Основное место хранения триглицеридов — жировая ткань, а в крови они содержатся в незначительном количестве.

Для организма источником триглицеридов является пища и частично они образуются печенью. После еды уровень триглицеридов возрастает, так как в первую очередь сжигается поступившая глюкоза, а в промежутках между приемами пищи используются и триглицериды для получения энергии. Повышенный уровень триглицеридов часто бывает при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии.

Электролиты крови

Калий содержится в основном внутри клеток. Он вместе с натрием обеспечивает постоянство кислотно-щелочного равновесия, нормальную работу нервов и мышц. Отклонения от нормы могут нарушить проведение нервных импульсов. Для сердечной мышцы это опасно развитием аритмии, ухудшением сократимости миокарда. Назначается для контроля лечения сердечными, мочегонными препаратами, при проблемах с давлением, заболеваниях почек.

Натрий в основном находится вне клеток. Он поддерживает осмотическое давление, кислотно-щелочное равновесие, нервно-мышечную возбудимость и передачу электрического импульса при сокращении мышц.

Натрий играет главную роль в распределении жидкости между внеклеточным и внутриклеточным пространством. При изменении уровня натрия в крови меняется количество жидкости в тканях организма, а это приводит к обезвоживанию или отекам. Назначается для контроля лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваний почек и печени.

Этот набор анализов создан для пациентов с высоким риском поражения печени, почек, нарушений углеводного, жирового обмена. Его рекомендуется сдавать один раз в 3 месяца при сахарном диабете, метаболическом синдроме.

К какому врачу обратиться?

Терапевт;врач общей практики;хирург;гастроэнтеролог;нефролог;гинеколог;эндокринолог

Диагностическое значение имеет снижение уровня общего белка. Причины понижения:

• дефицит белковых продуктов в рационе;

• нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы, кишечника;

• повышенная функция щитовидной железы, надпочечников.

Снижение показателя гликированного гемоглобина указывает на гипогликемию и необходимость коррекции дозировок (уменьшения) сахароснижающих препаратов.

Причины снижения калия:

• недостаток в питании овощей, зелени, орехов;

• потери с мочой при заболеваниях почек, надпочечников (болезнь Кушинга), сахарном диабете;

• потери при рвоте, поносе;

• прием мочегонных, глюкокортикоидных гормонов, бета-блокаторов.

Причины снижения натрия в крови:

• недостаточное поступление натрия с пищей;

• рвота, понос, сильная потливость при достаточном приеме воды;

• недостаточность надпочечников, функции почек;

• задержка натрия в тканях при отеках, асците;

• гипотиреоз.

Причины повышения показателей

Причины повышения активности АСТ в крови:

• обширный инфаркт или воспаление миокарда;

• вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;

• нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

• цирроз печени, рак печени, метастазы в печень;

• жировой гепатоз;

• препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);

• миозит, дистрофия мышечной ткани;

• тяжелый панкреатит, панкреонекроз;

• ожоговая болезнь;

• гемолитическая анемия;

• гепатоз беременных.

Причины повышения активности АЛТ в крови:

• вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;

• нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

• цирроз печени;

• рак печени и метастазы в печень;

• жировой гепатоз;

• препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);

• обширный инфаркт или воспаление миокарда;

• миозит, дистрофия мышечной ткани;

• тяжелый панкреатит, панкреонекроз;

• ожоговая болезнь;

• гепатоз беременных.

Причины повышения активности ЩФ в крови:

• заболевания печени, желчных путей, желчного пузыря: желчнокаменная болезнь, гепатит, панкреатит, холецистит, холангит и др.;

• заболевания костной системы: остеит, опухоль, миеломная болезнь и др

• заболевания кишечника: колит, энтероколит, кишечная инфекция;

• повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез;

• нарушение кровообращения (ишемия, инфаркт) почки, легкого.

Основные причины повышения билирубина в крови:

• гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия, сфероцитоз и др. гемолитические болезни;

• наследственные желтухи;

• заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени;

• заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы.

Причины повышения ГГТ:

• заболевания печени, желчевыводящих путей;

• алкоголизм.

Причины повышения мочевины:

• снижение функции почек при почечной, сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

• хронические заболевания почек;

• нарушение оттока мочи (закупорка камнем, аденома простаты и др.);

• сахарный диабет, особенно с кетоацидозом;

• прием препаратов, токсичных для почек, кортикостероидов;

• повышенная функция щитовидной железы, надпочечников;

• повышенный распад белка при онкологических заболеваниях, ожогах, тяжелых инфекциях;

• высокобелковая диета;

• нарушение проходимости кишечника.

Причины повышения креатинина:

• почечная, сердечная недостаточность;

• разрушение мышечной ткани (травма, сдавление тканей, интенсивные занятия спортом);

• повышенная функция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;

• избыток мясных продуктов в рационе;

• инфекции мочеполовой системы;

• обезвоживание.

Причины повышения гликированного гемоглобина:

• сахарный диабет 1, 2 типа, гестационный;

• преддиабет;

• вторичный сахарный диабет при панкреатите, заболеваниях гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Причины повышения холестерина в крови:

• семейная гиперхолестеринемия;

• заболевания печени, почек;

• курение;

• низкая функция щитовидной железы;

• сахарный диабет;

• ожирение;

• хроническое воспаление внутренних органов;

• хронический алкоголизм;

• питание с избытком животных жиров.

Причины повышения триглицеридов:

• семейные формы гипертриглицеридемии: сложная (фенотип II b), простая (фенотип IV), дисбеталипопротеинемия (фенотип III), хиломикронемия (фенотип I или V);

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония;

• ожирение;

• вирусные гепатиты, цирроз печени, закупорка желчевыводящих путей;

• сахарный диабет;

• снижение функции щитовидной железы;

• нефротический синдром;

• панкреатит острый и хронический;

• беременность;

• талассемия.

Причины повышения калия:

• разрушение клеток и тканей: гемолиз эритроцитов, распад опухолей, глубокие ожоги, травмы;

• почечная, надпочечниковая недостаточность;

• обезвоживание.

Причины повышения натрия:

• обезвоживание;

• недостаточное выведение с мочой при заболеваниях надпочечников (гиперальдостеронизм, синдром Кушинга);

• прием анаболические стероидов, андрогенов, кортикостероидов, гормональных контрацептивов.

1. Обследование пациентов при диагностике сахарного диабета: наследственная предрасположенность, жалобы на жажду, обильное мочеиспускание, изменение веса.

2. Обследование пациентов при метаболическом синдроме: гипертония, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе (по данным глюкозотолерантного теста, повышение холестерина).

3. Обследование пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными заболеваниями, панкреатитом, гепатитом.

4. Контроль состояния здоровья у пациентов с высоким риском сахарного диабета, атеросклероза.

5. Регулярное обследование пациентов с сахарным диабетом.

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.