Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы относятся к одному из значимых разделов эндокринологии. Роль этой железы в человеческом организме невероятно огромна: она вырабатывает гормоны, которые влияют почти на все сферы жизнедеятельности – развитие костно-мышечной системы, состояние нервной, энергетический обмен. При заболеваниях щитовидной железы часто возникают гормональные нарушения, которые на ранних стадиях легко спутать с последствиями стресса и переутомления, поскольку они не приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Однако в более тяжелых случаях и переизбыток гормонов щитовидной железы, и их недостаток вызывают состояния, которые могут быть опасными для жизни.

Хотя лабораторно диагностировать нарушения функций щитовидной железы несложно, больные нередко обращаются к специалистам достаточно поздно. Это происходит потому, что у данной болезни очень разнообразные симптомы, способные маскироваться под внушительное количество патологий других органов.

Симптомы болезни щитовидки

Во многом признаки различных болезней щитовидной железы зависят от состояния гормонального фона: избыточен он или же недостаточен? К отдельной группе симптомов относятся те, которые связаны со сдавлением соседних органов или же увеличением размеров железы.

О том, что функция щитовидной железы недостаточна (гипотиреоз), свидетельствуют следующие симптомы:

• слабость и боли в мышцах;
• боли в суставах;
• безразличие и вялость;
• отеки;
• сухая и бледная кожа;
• резкий и ничем не объяснимый набор веса;
• зябкость, повышенная чувствительность к холоду;
• ломкость волос, ногтей.

О том, что функция щитовидной железы избыточна (гипертиреоз), свидетельствуют следующие симптомы:

• быстрое и необъяснимое снижение веса;
• тахикардия;
• аритмия;
• повышенный аппетит;
• нервозность и раздражительность;
• повышенная потливость;
• дрожание рук (тремор);
• частый стул;
• бессонница;
• слабость мышц;
• усталость;
• плохая переносимость жары.

Если щитовидная железа увеличена, могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка (когда голова запрокинута);
• сиплый голос;
• утолщение или же деформация шеи;
• болезненные ощущения при надавливании;
• нарушения глотания.

Кто в группе риска?

Чаще всего рискуют получить заболевания щитовидной железы жители районов, в которых наблюдается повышенный радиационный фон, местностей с дефицитом йода. Немалую роль играет и наследственная предрасположенность.

К другим факторам риска относят:

• возраст от 50 лет;
• операции, перенесенные ранее на щитовидной железе;
• аутоиммунные заболевания, которые наблюдались ранее;
• женский пол;
• наличие родственников с заболеваниями щитовидной железы;
• беременность, послеродовой период;
• постоянный контакт с йодом (особенно, если йод радиоактивен);
• прием определенных лекарств, обладающих особым влиянием на иммунную систему (к таким относят противовирусные препараты, а также иммунодепрессанты);
• курение;
• психоэмоциональные перенапряжения, стрессы;
• слишком частое употребление сырой капусты, редиса, репы и соевых продуктов.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

То, в каком объеме будут проводиться лабораторные и специальные исследования в случае подозрения на патологию щитовидной железы, определяет врач-эндокринолог, исходя из конкретного случая.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики заболеваний щитовидной железы:

• клинический анализ крови;
• ТЗ общий и Т3 свободный;
• Т4 общий и Т4 свободный;
• ТТГ;
• кальций, фосфор и кальцитонин в сыворотке;
• АТ-ТПО;
• АТ-ТГ;
• Анти-рТТГ;
• Липидограмма;
• Паратгормон;
• Тиреоглобулин.

Прочие исследования, необходимые для диагностики заболеваний щитовидной железы:

• УЗИ щитовидной железы взрослым;
• УЗИ щитовидной железы для детей.

Лечение болезней щитовидной железы

Поскольку причины возникновения заболевания и его проявления очень разнообразны, конкретную схему лечения должен подбирать врач-эндокринолог, учитывая стадию болезни, общие ее симптомы, а также степень местных изменений. Если изменения находятся на начальном уровне и не сопровождаются нарушениями гормонального фона, пациент обычно не нуждается в специальном лечении – исключительно в регулярном наблюдении.

Если у пациента сильно нарушена выработка гормонов, а также появляются связанные с ними вторичные симптомы, ему необходимо медикаментозное лечение.

При хирургическом лечении щитовидная железа удаляется полностью или же частично. При этом, если опухоль злокачественна (см. Рак щитовидной железы), операция проводится в максимальном объеме, может сопровождаться удалением лимфатических узлов, химиотерапией или же лучевой терапией в период после операции. Пациенты, которым полностью удалили щитовидную железу, нуждаются в пожизненном назначении гормонов. В том случае, если железа удалена частично, пациентам могут назначаться йодсодержащие препараты, а также поддерживающая доза гормонов – это позволяет стимулировать гормональные функции щитовидной железы.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Для профилактики болезней щитовидной железы у мужчин и женщин крайне поддерживать в организме йодный баланс, а также устранять факторы, которые могут негативно повлиять на железу. Эти принципы особенно важно соблюдать в период беременности, грудного вскармливания и детям в очень раннем возрасте, когда все их органы и системы интенсивно развиваются.