Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной; 13С-УДТ; 13С; The urea breath test; UBT.
Helicobacter pylori — это подвижные спиралевидные S-образные бактерии со жгутиками, которые могут проникать в слизистую оболочку желудка. Они вызывают воспаление (гастрит) — острый и хронический, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Их постоянное присутствие в стенке желудка становится одним из факторов риска развития злокачественных новообразований.
Достоинствами этого метода диагностики хеликобактериоза является его высокая степень достоверности (около 95-100%), а также простота проведения и отсутствие травмирования слизистой оболочки желудка (как, например, при проведении фиброгастродуоденоскопии).
Считается, что более 50% людей в возрасте старше 60 лет страдают хеликобактериозом, причем заболевают они еще в детстве, сначала в острой форме, затем заболевание протекает в хронической форме и, как правило, без какой-либо симптоматики.
Единственными признаками у таких пациентов могут быть характерные изменения в анализе крови (анемия, гиперхромия, макроцитоз) из-за нарушения всасывания питательных веществ и витамина В12 из пищи. У части пациентов возникают симптомы нарушения пищеварения: боль или дискомфорт в подложечной области, тошнота, изжога, потеря веса и др.
Выживать и размножаться в агрессивной (кислой) среде Helicobacter pylori помогает фермент — уреаза, которая превращает мочевину в аммиак и углекислый газ. Аммиак при этом нейтрализует ионы водорода, а углекислый газ выводится из крови через легкие.
Именно эти свойства хеликобактер позволяют ее обнаружить при помощи уреазного теста. Для его проведения пациенту дают раствор мочевины, меченной изотопом углерода — 13С. При наличии бактерии в желудке выдыхаемый воздух после приема диагностического раствора содержит больше углекислого газа, чем в норме.
Дыхательный уреазный тест 13С состоит из двух проб выдыхаемого воздуха, которые пациент сдает в специальные герметизированные одноразовые пакеты. При этом первую пробу получают на голодный желудок, а вторую — через полчаса после употребления нагрузочного раствора. Оба пакета передаются в лабораторию для измерения разницы содержания 13С в воздухе (метод — инфракрасная спектрометрия).
Гастроэнтеролог; гематолог; ревматолог; педиатр; терапевт; иммунолог.
Причина отрицательного результата — хеликобактерная инфекция не обнаружена
Причина положительного результата — хеликобактерная инфекция.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
1. Обследование пациентов с признаками мегалобластной анемии:
характерные изменения в анализе крови (анемия, гиперхромия, макроцитоз);
быстрая утомляемость;
общая слабость;
покалывание и жжение в конечностях, нарушение чувствительности;
бледность кожи;
ярко-красный, блестящий («лакированный») язык.
2. Обследование пациентов с симптоматикой диспепсии (нарушений пищеварения): дискомфорт и чувство тяжести в эпигастральной (подложечной) области, боли через 1,5-2 часа после еды, натощак, в ночное время суток, чувство быстрого насыщения, тошнота, изжога, иногда ночной кашель, диарея, потеря веса.
Необходимо воздержаться от приема пищи, курения и физической нагрузки в течение 3 часов до проведения исследования.
Процедура проведения 13С-уреазного дыхательного теста:
возраст до 15 лет;
кровотечение из верхних отделов ЖКТ (разрешено проведение не ранее, чем через неделю после кровотечения);
прием антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы исследование проводится до инструментальной диагностики ЖКТ (ФГДС);
резекция желудка;
аллергия на лимонную кислоту.