13С-уреазный дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori в Петрозаводске

Helicobacter pylori — это подвижные спиралевидные S-образные бактерии со жгутиками, которые могут проникать в слизистую оболочку желудка. Они вызывают воспаление (гастрит) — острый и хронический, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Их постоянное присутствие в стенке желудка становится одним из факторов риска развития злокачественных новообразований.

Достоинствами этого метода диагностики хеликобактериоза является его высокая степень достоверности (около 95-100%), а также простота проведения и отсутствие травмирования слизистой оболочки желудка (как, например, при проведении фиброгастродуоденоскопии).

Считается, что более 50% людей в возрасте старше 60 лет страдают хеликобактериозом, причем заболевают они еще в детстве, сначала в острой форме, затем заболевание протекает в хронической форме и, как правило, без какой-либо симптоматики.

Единственными признаками у таких пациентов могут быть характерные изменения в анализе крови (анемия, гиперхромия, макроцитоз) из-за нарушения всасывания питательных веществ и витамина В12 из пищи. У части пациентов возникают симптомы нарушения пищеварения: боль или дискомфорт в подложечной области, тошнота, изжога, потеря веса и др.

Выживать и размножаться в агрессивной (кислой) среде Helicobacter pylori помогает фермент — уреаза, которая превращает мочевину в аммиак и углекислый газ. Аммиак при этом нейтрализует ионы водорода, а углекислый газ выводится из крови через легкие.

Именно эти свойства хеликобактер позволяют ее обнаружить при помощи уреазного теста. Для его проведения пациенту дают раствор мочевины, меченной изотопом углерода — 13С. При наличии бактерии в желудке выдыхаемый воздух после приема диагностического раствора содержит больше углекислого газа, чем в норме.

Дыхательный уреазный тест 13С состоит из двух проб выдыхаемого воздуха, которые пациент сдает в специальные герметизированные одноразовые пакеты. При этом первую пробу получают на голодный желудок, а вторую — через полчаса после употребления нагрузочного раствора. Оба пакета передаются в лабораторию для измерения разницы содержания 13С в воздухе (метод — инфракрасная спектрометрия).

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог;гематолог;ревматолог;педиатр;терапевт;иммунолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Дрыгина Л.Б. с соавт. Неинвазивные лабораторные маркеры эффективности эрадикации Helicobacter pylori // Инфекция и иммунитет, 2019, № 3-4, с. 51-73