Определение трансферрина в сыворотке крови в Вологде

Трансферрин — это белок, отвечающий за транспортировку (способность связывать и переносить) железа в костный мозг или другие ткани. Также трансферрин в крови регулирует всасывание железа из кишечника и защищает органы от токсичности минерала: связывая его, он предотвращает окислительный стресс и последующее повреждение клеток.

Из всего циркулирующего в крови железа только 0,1% связано с трансферрином, и лишь треть транспортирующих белков заполнена минералом. Изменение этих показателей говорит о гематологических нарушениях, заболеваниях печени и других проблемах, требующих обследования. Анализ на трансферрин важен для диагностики при состояниях, указывающих на анемию, а также при отклонениях в общем (клиническом) исследовании крови, изменении уровня общего железа, ферритина.

Когда изменяется уровень трансферрина в крови

Для образования трансферрина необходимы аминокислоты из белковой пищи, хорошая работа печени, где этот комплекс синтезируется. Количество вырабатываемого транспортного белка зависит от потребности организма в железе и наличия запасенного железа. При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с минимальным количеством железа в сыворотке.

Пониженный уровень трансферрина может наблюдаться при таких состояниях, как:

• наследственный гемохроматоз, характеризующийся избыточным накоплением железа в органах и тканях, что приводит к их повреждению;
• воспалительные заболевания кишечника в хронической форме;
• неполноценное питание;
• талассемия (группа анемий с дефектом синтеза гемоглобина);
• заболевания печени, особенно цирроз;
• бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• врожденный дефицит трансферрина;
• неправильный прием препаратов железа (превышение дозировки);
• нехватка белков, обусловленная нарушением процесса всасывания в кишечнике;
• туберкулез;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка.

Причиной повышенного содержания в крови трансферрина может выступать железодефицитная анемия, когда уровень железа в крови снижен, концентрация трансферрина увеличивается, благодаря этому белок связывает железо, даже если его концентрация очень низкая.

Увеличение уровня трансферрина в крови характерно в III триместре беременности.

Значение анализа и связь с другими

В норме уровень трансферрина в сыворотке крови составляет 2-3,6 г/л.

Интерпретация результатов проводится с учетом других показателей, отражающих процесс метаболизма железа. К ним относится гемоглобин, гематокрит, ферритин, эритроциты, железо, общая и латентная железосвязывающая способность в сыворотке.

Что может повлиять на результат анализа

На показатели трансферрина может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов. Так, эстрогены и оральные контрацептивы повышают содержание белка-переносчика, а кортикостероиды, тестостерон и вещества на основе адренокортикотропного гормона приводят к его снижению.

Также недостоверный результат анализа возможен после приема алкоголя, чрезмерной пищевой нагрузки, физического и психоэмоционального перенапряжения. Если пациент принимает препараты железа, их прием прекращают за 2-7 дней до сдачи анализа, но только по согласованию с врачом.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гематолог; ревматолог; гинеколог; педиатр; гастроэнтеролог.

Источники:

1. Казакова Л. М., Козырева Н. В., Шабалдин А. В. // Значимость трансферрина в диагностике дефицита железа / Мать и дитя в Кузбассе. — 2006.
2. Желябовская А. В. // Роль трансферрина в развития заболеваний / FORCIPE. — 2022.

Причины низкого уровня трансферрина:

• заболевания печени, включая цирроз;
• дефицит протеинов при голодании, несбалансированном рационе, протеинурии;
• приём гормональных препаратов;
• воспалительные заболевания;
• передозировка принимаемого железа;
• гемохроматоз, талассемия.

Причины высокого сывороточного трансферрина:

• железодефицитная анемия, при которой организм увеличивает продуцирование транспортного белка;
• приём препаратов с эстрогенами;
• хроническая кровопотеря;
• некоторые заболевания печени.

Физиологическое повышение показателя встречается у беременных из-за увеличения объёма крови и потребности в железе, а также под влиянием гормонов-эстрогенов.

Определение трансферрина необходимо в случаях:

• низкий гемоглобин в анализах и другие признаки нарушений обмена железа;
• подозрение на нехватку белка в рационе;
• оценка эффективности лечения препаратами железа;
• комплексная диагностика патологий печени;
• признаки генетических заболеваний, связанных с нарушением железообмена.

Симптомы, требующие назначения анализа, обычно включают проявления анемии: слабость, бледность, головокружение, тахикардию, а также противоположные состояния, связанные с избытком железа в организме: боли в теле, дискомфорт в животе, усталость, тёмный оттенок кожи.

Часто тест на трансферрин назначают вместе с анализом на общее сывороточное железо. Зная оба показателя, врач рассчитает коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы понять, насколько эффективно работает в организме транспортный белок.

• Кровь сдавать натощак, после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;

• По согласованию с лечащим врачом рекомендовано исключить прием медикаментов, обогащенных железом в течение 10 дней;