Анализ крови на сывороточное железо определяет концентрацию микроэлемента, связанного с белком-транспортёром (преимущественно, с трансферрином). Уровень сывороточного железа вкупе с уровнем ферритина (депо железа) наиболее точно отражает концентрацию данного микроэлемента в организме. В дальнейшем он переносится от мест абсорбции или хранения к внутренним органам и тканям для метаболических процессов.
Концентрация сывороточного железа меняется под влиянием диеты, состояния здоровья, приёма препаратов. Даже если общее содержание микроэлемента находится в норме, изменение этого показателя может указывать на проблему: нарушение его транспортировки или другие заболевания, включая скрытый железодефицит, поражение печени, разрушение эритроцитов (гемолиз).
Результаты рассматриваются в комплексе с другими маркерами: общей железосвязывающей способностью сыворотки (ОЖСС), ферритином и процентным насыщением трансферрина, общим анализом крови. Анализ на сывороточное железо позволяет врачу получить представление о запасах железа в организме и выявить нарушения, связанные с его дефицитом или избытком.
В кровяной плазме взрослого человека, независимо от пола, сывороточное железо содержится в количестве от 5,83 до 34,5 мкмоль/л. При различных нарушениях наблюдаются гиперферремия с превышением показателей, гипоферремия со значениями ниже нормы.
Сывороточное железо в организме необходимо, чтобы:
Вреден как недостаток железа в организме, так и его избыток. Именно поэтому организм запасает сывороточное железо впрок, но держит его в связанном депонированном комплексе, чтобы избыток микроэлемента не повредил клетки органов.
Под влиянием гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, БАДов, антибиотиков анализ может показать ложные повышенные значения сывороточного железа. Такое же влияние оказывают терапевтические средства для компенсации сахарного диабета.
Для получения достоверных данных необходимо за 3-5 дней прекратить прием любых препаратов. Женщинам детородного возраста нужно сдавать анализ со 2-го дня после менструации, так как во время физиологического кровотечения уровень железа всегда ниже.
Снижение значений анализа может возникнуть после сильной психоэмоциональной реакции, стресса, чрезмерной рабочей нагрузки, недостатка сна. Для исключения ложноотрицательных результатов нужно соблюдать правильный распорядок дня, труда и отдыха перед исследованием, достаточно спать, избегать стрессовых ситуаций.
Терапевт; врач общей практики; гематолог; ревматолог; гинеколог; педиатр; гастроэнтеролог.
железодефицитная анемия из-за потерь железа при кровотечении, нарушения усвоения из кишечника (колит, целиакия), недостаточного поступления с пищей (веганы, голодание);
хронические инфекции;
опухолевые заболевания;
повышенная потребность в период активного роста, при лактации, беременности;
хронические болезни печени;
низкая функция щитовидной железы.
В12-дефицитная анемия;
талассемия;
передозировка препаратов железа;
воспаление печени, почек.
1. Признаки железодефицитной анемии:
слабость;
бледность кожи, слизистых;
ускоренное сердцебиение;
одышка при небольшой физической нагрузке;
головокружение.
2. Подозрение на избыток железа:
суставные боли;
тяжесть и болезненность в правом и левом подреберье;
аритмия;
быстрая утомляемость.
3. Повышенный или пониженный гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
4. Контроль лечения препаратами железа.
5. Обследование пациентов из группы риска недостаточности железа:
беременность;
кормление ребенка грудью;
веганское питание;
кровотечение, травма, операция;
нарушение всасывания в кишечнике (при муковисцидозе, болезни Крона, целиакии, после операций).
Кровь сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания;
Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;
Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;
Не курить за 60 минут до исследования;
По согласованию с лечащим врачом рекомендовано исключить прием медикаментов, обогащенных железом в течение 10 дней;