Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в Петрозаводске

Глутамат-пируват-трансаминаза; Serum glutamic-pyruvic transaminase.

Анализ АЛТ в крови рекомендован для решения многих диагностических задач, но наиболее часто исследование проводится с целью:

• оценки состояния печеночной ткани;
• выявления причин патологий печени;
• мониторинга прогрессирования патологического процесса в печени;
• контроля эффективности терапии основного заболевания.

Определение АЛТ включено в обязательный перечень печеночных проб.

В гематологическом анализе значение АЛТ оценивается вместе с показателем АСТ. Их соотношение (коэффициент Ритиса) позволяет определить локализацию изменений — поражение печени или миокарда. В рамках диагностики одновременно оцениваются показатели билирубина, общего белка, альбумина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы. А также по рекомендации врача исследования на вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это особый внутриклеточный фермент, который активно участвует в метаболизме аминокислот. Наиболее высокая его активность определяется в печеночной и почечной ткани, более низкая — в сердце, селезенке, легких, скелетных мышцах, эритроцитах.

В норме у человека определяется низкое содержание АЛТ, но при повреждении клеточных структур происходит высвобождение фермента в кровоток, что приводит к повышению показателя в лабораторных анализах крови.

При каких состояниях изменяется уровень АЛТ в крови

Избыток АЛТ в крови может свидетельствовать о наличии:

• генетических патологий печени;
• гепатита;
• ишемических нарушений печени;
• непроходимости желчных путей;
• цирроза печени на начальной стадии;
• жирового гепатоза;
• новообразований в печени;
• воспаления в мышечной ткани;
• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• заболеваний миокарда (миокардит, инфаркт);
• гестоза.

Также повысить активность фермента АЛТ в крови может прием лекарственных препаратов, которые являются токсичными для печени, употребление определенных БАДов, массивные травмы.

Дефицит АЛТ встречается при тяжелых формах цирроза, при выраженном недостатке витамина В6, а также при истощении организма.

Показания для назначения анализа АЛТ в крови

Ведущим показанием для проведения анализа крови на содержание АЛТ является наличие у пациента признаков поражения печени:

• желтушный синдромокомплекс — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, интенсивный кожный зуд, потемнение мочи, светлый кал;
• диспепсический синдром — метеоризм, тошнота, рвота, нарушения стула;
• болевой синдром — болезненные ощущения в правом подреберье;
• симптомы общей интоксикации — вялость, слабость, снижение аппетита.

Также анализ на АЛТ назначают людям из группы риска по заболеваниям печени.

Что может повлиять на результат

На результат анализа крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ) могут повлиять некоторые медицинские процедуры и прием медикаментозных препаратов. Не следует сдавать кровь сразу после массажа, физиопроцедур, инструментального обследования, физического и эмоционального перенапряжения, курения и употребления алкоголя. О всех принимаемых лекарственных препаратах следует сообщить врачу.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гепатолог; гинеколог; хирург; онколог; инфекционист; педиатр; гастроэнтеролог.

Причины понижения АЛТ

Снижение активности АЛТ в крови происходит на фоне успешного лечения, иногда низкие показатели связаны с почечной недостаточностью, гемодиализом, дефицитом витамина В6.

Причины повышения АЛТ

• Разрушение клеток печени при вирусных и аутоиммунных гепатитах.
• Употребление алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов.
• Недостаток кислорода при сердечной недостаточности, инфаркте.
• Гибель клеток печени при циррозе, опухоли или метастазах.
• Застой желчи из-за желчнокаменной болезни, воспаления или опухоли.
• Повреждение мышц при травмах, воспалении или после сильной нагрузки даже без заболеваний печени.
• Тяжелый панкреатит, при котором агрессивные ферменты поджелудочной попадают в кровь и повреждают клетки печени.
• Сильные ожоги, вызывающие потерю белков, жидкости и разрушение тканей.
• Гепатоз беременных во второй половине срока.
   

1. Обследование при симптомах поражения печени:

• общая слабость;

• снижение аппетита;

• тошнота, позывы на рвоту;

• вздутие живота;

• боль и тяжесть в правом подреберье;

• желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, осветление кала, потемнение мочи);

• кожный зуд.

2. Обследование пациентов из групп риска заболеваний печени:

• злоупотребляющие алкоголем;

• контактировавшие с больным вирусным гепатитом;

• страдающие ожирением, сахарным диабетом 2 типа;

• с наследственной предрасположенностью к печеночной патологии;

• при позднем токсикозе беременности.

3. Контроль лечения заболеваний печени.

4. Обследование доноров крови.

• Кровь сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;