Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, то есть с участием АЛТ происходят биохимические реакции (превращение кетокислот в аминокислоты). Его особенности:
находится внутри клеток, попадает в кровь при их разрушении;
в основном работает в печени и почках, меньше его в мышечной ткани (в т. ч. и в ткани сердечной мышцы), легких, поджелудочной железе, эритроцитах;
используется чаще всего, как показатель повреждения печени (входит в состав печеночных тестов).
АЛТ показывает разрушение печеночных клеток (цитолиз) раньше появления других симптомов (желтуха, боль и тяжести в правом подреберье и др.). Активность фермента растет при заболеваниях (гепатит, цирроз), а также при приеме алкоголя, лекарственных препаратов, токсичных для печени.
Резкий рост активности АЛТ в 10-50 и более раз — признак вирусного гепатита или обширного повреждения печени при отравлении, остром нарушении кровообращения.
При благоприятном течении гепатита АЛТ снижается за несколько недель. Если активность сохраняется высокой на протяжении 6 месяцев и более, то это рассматривают, как хронический процесс.
АЛТ также повышается и при инфаркте миокарда, но в меньшей степени, чем похожий на нее фермент АСТ (аспарагиновая трансфераза). Недавно было обнаружено, что рост активности АЛТ может указывать на развитие острого респираторного дистресс-синдрома при COVID-19.
Терапевт;врач общей практики;гепатолог;гинеколог;хирург;онколог;инфекционист;педиатр;гастроэнтеролог.
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.
Снижение активности АЛТ происходит на фоне успешного лечения, иногда низкие показатели связаны с почечной недостаточностью, гемодиализом, дефицитом витамина В6.
вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;
нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;
цирроз печени;
рак печени и метастазы в печень;
жировой гепатоз;
препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);
обширный инфаркт или воспаление миокарда;
миозит, дистрофия мышечной ткани;
тяжелый панкреатит, панкреонекроз;
ожоговая болезнь;
гепатоз беременных.