Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это особый внутриклеточный фермент, который активно участвует в метаболизме аминокислот. Наиболее высокая его активность определяется в печеночной и почечной ткани, более низкая — в сердце, селезенке, легких, скелетных мышцах, эритроцитах.

В норме у человека определяется низкое содержание АЛТ, но при повреждении клеточных структур происходит высвобождение фермента в кровоток, что приводит к повышению показателя в лабораторных анализах крови.

При каких состояниях изменяется уровень АЛТ в крови

Избыток АЛТ может свидетельствовать о наличии:

• генетических патологий печени;

• гепатита;

• ишемических нарушений печени;

• непроходимости желчных путей;

• цирроза печени на начальной стадии;

• жирового гепатоза;

• новообразований в печени;

• воспаления в мышечной ткани;

• гипотиреоза;

• сахарного диабета;

• ожирения;

• заболеваний миокарда (миокардит, инфаркт);

• гестоза.

Также повысить активность фермента может прием лекарственных препаратов, которые являются токсичными для печени, употребление определенных БАДов, массивные травмы.

Дефицит АЛТ встречается при тяжелых формах цирроза, при выраженном недостатке витамина В6, а также при истощении организма.

Показания для назначения исследования

Ведущим показанием для проведения теста на содержание АЛТ является наличие у пациента признаков поражения печени:

• желтушный синдромокомплекс — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, интенсивный кожный зуд, потемнение мочи, светлый кал;

• диспепсический синдром — метеоризм, тошнота, рвота, нарушения стула;

• болевой синдром — болезненные ощущения в правом подреберье;

• симптомы общей интоксикации — вялость, слабость, снижение аппетита.

Также пробу назначают людям из группы риска по заболеваниям печени.

С какой целью проводят анализ

Анализ АЛТ рекомендован для решения многих диагностических задач, но наиболее часто исследование проводится с целью:

• оценки состояния печеночной ткани;

• выявления причин патологий печени;

• мониторинга прогрессирования патологического процесса в печени;

• контроля эффективности терапии основного заболевания.

Определение АЛТ включено в обязательный перечень печеночных проб. Референсные значения следующие:

В гематологическом анализе значение АЛТ оценивается вместе с показателем АСТ. Их соотношение (коэффициент Ритиса) позволяет определить локализацию изменений — поражение печени или миокарда. В рамках диагностики одновременно оцениваются показатели билирубина, общего белка, альбумина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы. А также по рекомендации врача исследования на вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус.

Что может повлиять на результат

На результат пробы могут повлиять некоторые медицинские процедуры и прием медикаментозных препаратов. Не следует сдавать кровь сразу после массажа, физиопроцедур, инструментального обследования, физического и эмоционального перенапряжения, курения и употребления алкоголя. О всех принимаемых лекарственных препаратах следует сообщить врачу.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гепатолог; гинеколог; хирург; онколог; инфекционист; педиатр; гастроэнтеролог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119