Определение общего билирубина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге
Биохимические исследования кровиОписание анализа
Общий билирубин — это желчный пигмент, то есть красящее вещество, придающее желчи желто-коричневый цвет. Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении старых, нежизнеспособных эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Меньшая часть билирубина (до 15%) появляется из гемоглобина при уничтожении незрелых эритроцитов в костном мозге, а также разрушении других белковых комплексов, содержащих гем: цитохрома, миоглобина и др.
Суммарный, или общий билирубин — это сумма прямого билирубина, связанного с глюкуроновой кислотой, и непрямого, несвязанного.
Общий билирубин в крови может повышаться при:
- Ускоренном разрушении эритроцитов (гемолизе) при заболеваниях крови.
- Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
- Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.
Усиление гемолиза эритроцитов приводит к высвобождению большого количества гемоглобина, за счет него и повышается общий билирубин. При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.
При росте концентрации общего билирубина до 30-85 ммоль/л развивается легкая форма желтухи, при 86-169 ммоль/л она имеет среднетяжелое течение, а с 170 ммоль/л — тяжелое.
К какому врачу обратиться?
Гастроэнтеролог; гематолог; педиатр; неонатолог; хирург; терапевт.
Источники
- Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
- Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
- Самсон А. А. Дифференциальная диагностика желтух//Медицина неотложных состояний, 2018, № 3, с. 17-22.
Подготовка к сдаче
-
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
-
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
-
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
-
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
-
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
-
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
-
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
-
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
-
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
-
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Причины понижения общего билирубина:
- эффективно проведенное лечение;
- анемия негемолитического происхождения.
Основные причины повышения общего билирубина в крови:
- Гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия, сфероцитоз и др. гемолитические болезни.
- Физиологическая желтуха новорожденных, ядерная желтуха.
- Наследственные желтухи: Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона.
- Заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени.
- Заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.Чекапы с этим исследованием(4)
Дополнительно с этим сдают:
Чекапы с этим исследованием(4)
Этот набор анализов показывает наличие изменений работы печени и почек на ранней стадии, когда еще нет явных симптомов заболеваний или появляются неспецифические признаки.
Этот набор анализов создан для пациентов с высоким риском поражения печени, почек, нарушений углеводного, жирового обмена. Его рекомендуется сдавать один раз в 3 месяца при сахарном диабете, метаболическом синдроме.