Аспартатаминотрансфераза — это специфический фермент, который находится практически во всех клетках организма и характеризуется низкой активностью. Максимальная концентрация АСТ выявляется в печени и сердце, более низкое содержание отмечается в почках и скелетной мускулатуре. При различных повреждениях клеток фермент высвобождается, а его уровень в кровеносном русле повышается. Это позволяет диагностировать патологические процессы в печени, миокарде.
Особенности АСТ:
АСТ показывает и разрушение печеночных клеток (цитолиз) раньше появления других симптомов (желтуха, боль и тяжести в правом подреберье и др.). Активность фермента растет при заболеваниях (гепатит, цирроз), а также при приеме алкоголя, лекарственных препаратов, токсичных для печени.
При благоприятном течении гепатита АСТ снижается за 3-5 недель. Если активность сохраняется высокой на протяжении 6 месяцев и более, то это рассматривают, как хронический процесс.
Высокий уровень фермента АСТ наблюдается при:
Значительное повышение АСТ, причем выше АЛТ, зачастую свидетельствует о повреждении миокарда, инфаркте. Низкое значение АСТ может определяться при массивном некрозе в печени, авитаминозе, а также после многократного проведения гемодиализа.
Сдать кровь на определение АСТ рекомендуется при наличии таких симптомов, как:
Также анализ назначается в рамках профилактического обследования людям, которые ранее перенесли гепатит или контактировали с носителем данного заболевания, принимали токсические лекарственные препараты, злоупотребляют алкоголем, имеют диагностированный сахарный диабет и наследственную отягощенность по заболеваниям печени.
Указали все анализы для проверки печени в статье — «Как проверить печень».
Повышение АСТ является одним из ранних и самых распространенных маркеров инфаркта миокарда. Уровень АСТ быстро возрастает в 10-15 раз относительно верхней границы нормы после начала болевого приступа (через 6-8 часов, достигая максимума через 18-24 часа). Скорость снижения активности АСТ и степень повышения ее уровня позволяют судить о прогнозе инфаркта миокарда.
При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.
Различные заболевания печени приводят к повышению активности трансаминаз в сыворотке крови. АСТ используется преимущественно для оценки состояния печени, определения степени ее повреждения, а также для диагностики патологических процессов в сердце и скелетной мускулатуре. Также исследование показано для контроля терапии гепатотоксическими препаратами и эффективности лечения основного заболевания.
Изолированное повышение титра АСТ встречается крайне редко. Обычно активность фермента определяется вместе с АЛТ, поскольку показательным для многих патологических процессов является коэффициент Ритиса (непосредственное соотношение АЛТ/АСТ). Также в рамках исследования оценивают билирубин, креатинкиназу, гамма-глутамилтрансферазу, альбумин, лактатдегидрогеназу, щелочную фосфатазу.
Изменение уровня АСТ может быть вызвано интенсивными силовыми нагрузками, эмоциональным перенапряжением, употреблением алкоголя, некоторых БАДов и лекарственных средств (статины, гормоны, барбитураты, аспирин, антибиотики и пр).
Терапевт; врач общей практики; гепатолог; гинеколог; хирург; онколог; инфекционист; педиатр; гастроэнтеролог.
Наиболее выраженные отклонения в анализе АСТ отмечаются при следующих состояниях:
Значительное снижение АСТ встречается редко, но возможно при некрозе печени, тяжелом гиповитаминозе B6 или после гемодиализа.
На исследование АСТ в крови направляют в следующих случаях:
Кровь сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания;
Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;
Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;
Не курить за 60 минут до исследования;