8 (812) 708 08 11
Для бизнеса
8 (812) 708 08 11
1 день
Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови

Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Код исследования: 81
1 день

Синонимы

Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза; Serum glutamate-oxaloacetate transaminase; аст.

Описание анализа

Аспартатаминотрансфераза — это специфический фермент, который находится практически во всех клетках организма и характеризуется низкой активностью. Максимальная концентрация АСТ выявляется в печени и сердце, более низкое содержание отмечается в почках и скелетной мускулатуре. При различных повреждениях клеток фермент высвобождается, а его уровень в кровеносном русле повышается. Это позволяет диагностировать патологические процессы в печени, миокарде.

Особенности АСТ:

  • АСТ находится внутри клеток, попадает в кровь при их разрушении.
  • АСТ в основном работает в сердце и печени, в мышечной ткани, эритроцитах.
  • Анализ на АСТ используется чаще всего как показатель повреждения сердца, печени (входит в состав печеночных тестов) и желчных путей.

Анализ на АСТ как показатель работы печени

АСТ показывает и разрушение печеночных клеток (цитолиз) раньше появления других симптомов (желтуха, боль и тяжести в правом подреберье и др.). Активность фермента растет при заболеваниях (гепатит, цирроз), а также при приеме алкоголя, лекарственных препаратов, токсичных для печени.

При благоприятном течении гепатита АСТ снижается за 3-5 недель. Если активность сохраняется высокой на протяжении 6 месяцев и более, то это рассматривают, как хронический процесс.

При каких состояниях изменяется уровень АСТ

Высокий уровень фермента АСТ наблюдается при:

  • инфаркте миокарда (АСТ является маркером данного состояния);
  • заболеваниях гепатобилиарного тракта, которые протекают на фоне разрушения клеток печени (гепатиты, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, жировой гепатоз, цирроз, опухоли в печени, аутоиммунный холангит);
  • сердечной недостаточности;
  • нарушении кровообращения;
  • панкреатите;
  • сепсисе;
  • целиакии;
  • заболеваниях почек;
  • дистрофических процессах в мышцах;
  • массивных травмах и после проведения полостных операций;
  • длительном приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • отравлении ядами.

Значительное повышение АСТ, причем выше АЛТ, зачастую свидетельствует о повреждении миокарда, инфаркте. Низкое значение АСТ может определяться при массивном некрозе в печени, авитаминозе, а также после многократного проведения гемодиализа.

Когда назначается исследование

Сдать кровь на определение АСТ рекомендуется при наличии таких симптомов, как:

  • приступ боли в области сердца;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых;
  • потемнение цвета мочи и светлый стул;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • боли в правом подреберье и грудной клетке;
  • снижение аппетита;
  • увеличение объема живота при отсутствии ожирения;
  • необоснованное снижение массы тела;
  • отечный синдром;
  • слабость, апатия.

Также анализ назначается в рамках профилактического обследования людям, которые ранее перенесли гепатит или контактировали с носителем данного заболевания, принимали токсические лекарственные препараты, злоупотребляют алкоголем, имеют диагностированный сахарный диабет и наследственную отягощенность по заболеваниям печени.

Указали все анализы для проверки печени в статье — «Как проверить печень».

С какой целью проводят анализ

Повышение АСТ является одним из ранних и самых распространенных маркеров инфаркта миокарда. Уровень АСТ быстро возрастает в 10-15 раз относительно верхней границы нормы после начала болевого приступа (через 6-8 часов, достигая максимума через 18-24 часа). Скорость снижения активности АСТ и степень повышения ее уровня позволяют судить о прогнозе инфаркта миокарда.

При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Различные заболевания печени приводят к повышению активности трансаминаз в сыворотке крови. АСТ используется преимущественно для оценки состояния печени, определения степени ее повреждения, а также для диагностики патологических процессов в сердце и скелетной мускулатуре. Также исследование показано для контроля терапии гепатотоксическими препаратами и эффективности лечения основного заболевания.

Изолированное повышение титра АСТ встречается крайне редко. Обычно активность фермента определяется вместе с АЛТ, поскольку показательным для многих патологических процессов является коэффициент Ритиса (непосредственное соотношение АЛТ/АСТ). Также в рамках исследования оценивают билирубин, креатинкиназу, гамма-глутамилтрансферазу, альбумин, лактатдегидрогеназу, щелочную фосфатазу.

Что может повлиять на результат анализа

Изменение уровня АСТ может быть вызвано интенсивными силовыми нагрузками, эмоциональным перенапряжением, употреблением алкоголя, некоторых БАДов и лекарственных средств (статины, гормоны, барбитураты, аспирин, антибиотики и пр).

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гепатолог; гинеколог; хирург; онколог; инфекционист; педиатр; гастроэнтеролог.

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с
Референсные значения

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Пол, возрастЗначение, Ед/л
мужской, 12 лет - 19 лет13 - 32
женский, 12 лет - 19 лет12 - 24
мужчины, 19 лет и старше< 50
женщины, 19 лет и старше< 35

Интерпретация результатов

Наиболее выраженные отклонения в анализе АСТ отмечаются при следующих состояниях:

  • инфаркт миокарда — типичный случай, когда уровень АСТ значительно превышает АЛТ;
  • гепатиты, цирроз, опухоли;
  • обострение панкреатита;
  • сердечная недостаточность, при которой нарушается кровоснабжение тканей;
  • при генерализованной мышечной дистрофии или тяжелых травмах скелетной мускулатуры;
  • инфекционные и аутоиммунные процессы, например сепсис или холангит;
  • у пациентов, которые проходят курс приема токсичных препаратов или перенесли отравление;
  • при хронических заболеваниях почек, целиакии.

Значительное снижение АСТ встречается редко, но возможно при некрозе печени, тяжелом гиповитаминозе B6 или после гемодиализа.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

На исследование АСТ в крови направляют в следующих случаях:

  • Если пациента беспокоят боли за грудиной или в области сердца.
  • При появлении желтушного окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек.
  • Потемнение мочи и обесцвечивание кала — симптомы, при которых оценка ферментов печени необходима.
  • Снижение аппетита, вздутие живота и слабость могут быть признаками системного воспаления.
  • При увеличении объема живота без признаков ожирения врачи исключают цирроз и асцит.
  • Беспричинное похудение и хроническая усталость тоже являются показанием к биохимическому исследованию.
  • Анализы на АЛТ и АСТ обязательно назначают всем пациентам всем пациентам с подозрением на вирусные гепатиты или с подтвержденным диагнозом.
  • Профилактически анализ АСТ рекомендуют пациентам с сахарным диабетом, алкогольной зависимостью.
  • Исследование проводят при наследственной предрасположенности к заболеваниям печени даже при отсутствии жалоб.

Подготовка к сдаче

  • Кровь сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания;

  • Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

  • Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

  • Не курить за 60 минут до исследования;

В комлекс входит 0 исследований
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы