1 день
Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови

Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови в Смоленске

Код исследования: 81
1 день

Синонимы

Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза; Serum glutamate-oxaloacetate transaminase; аст.

Описание анализа

Аспартатаминотрансфераза — это специфический фермент, который находится практически во всех клетках организма и характеризуется низкой активностью. Максимальная концентрация АСТ выявляется в печени и сердце, более низкое содержание отмечается в почках и скелетной мускулатуре. При различных повреждениях клеток фермент высвобождается, а его уровень в кровеносном русле повышается. Это позволяет диагностировать патологические процессы в печени, миокарде.

Особенности АСТ:

  • АСТ находится внутри клеток, попадает в кровь при их разрушении.
  • АСТ в основном работает в сердце и печени, в мышечной ткани, эритроцитах.
  • Анализ на АСТ используется чаще всего как показатель повреждения сердца, печени (входит в состав печеночных тестов) и желчных путей.

Анализ на АСТ как показатель работы печени

АСТ показывает и разрушение печеночных клеток (цитолиз) раньше появления других симптомов (желтуха, боль и тяжести в правом подреберье и др.). Активность фермента растет при заболеваниях (гепатит, цирроз), а также при приеме алкоголя, лекарственных препаратов, токсичных для печени.

При благоприятном течении гепатита АСТ снижается за 3-5 недель. Если активность сохраняется высокой на протяжении 6 месяцев и более, то это рассматривают, как хронический процесс.

При каких состояниях изменяется уровень АСТ

Высокий уровень фермента АСТ наблюдается при:

  • инфаркте миокарда (АСТ является маркером данного состояния);
  • заболеваниях гепатобилиарного тракта, которые протекают на фоне разрушения клеток печени (гепатиты, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, жировой гепатоз, цирроз, опухоли в печени, аутоиммунный холангит);
  • сердечной недостаточности;
  • нарушении кровообращения;
  • панкреатите;
  • сепсисе;
  • целиакии;
  • заболеваниях почек;
  • дистрофических процессах в мышцах;
  • массивных травмах и после проведения полостных операций;
  • длительном приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • отравлении ядами.

Значительное повышение АСТ, причем выше АЛТ, зачастую свидетельствует о повреждении миокарда, инфаркте. Низкое значение АСТ может определяться при массивном некрозе в печени, авитаминозе, а также после многократного проведения гемодиализа.

Когда назначается исследование

Сдать кровь на определение АСТ рекомендуется при наличии таких симптомов, как:

  • приступ боли в области сердца;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых;
  • потемнение цвета мочи и светлый стул;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • боли в правом подреберье и грудной клетке;
  • снижение аппетита;
  • увеличение объема живота при отсутствии ожирения;
  • необоснованное снижение массы тела;
  • отечный синдром;
  • слабость, апатия.

Также анализ назначается в рамках профилактического обследования людям, которые ранее перенесли гепатит или контактировали с носителем данного заболевания, принимали токсические лекарственные препараты, злоупотребляют алкоголем, имеют диагностированный сахарный диабет и наследственную отягощенность по заболеваниям печени.

С какой целью проводят анализ

Повышение АСТ является одним из ранних и самых распространенных маркеров инфаркта миокарда. Уровень АСТ быстро возрастает в 10-15 раз относительно верхней границы нормы после начала болевого приступа (через 6-8 часов, достигая максимума через 18-24 часа). Скорость снижения активности АСТ и степень повышения ее уровня позволяют судить о прогнозе инфаркта миокарда.

При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Различные заболевания печени приводят к повышению активности трансаминаз в сыворотке крови. АСТ используется преимущественно для оценки состояния печени, определения степени ее повреждения, а также для диагностики патологических процессов в сердце и скелетной мускулатуре. Также исследование показано для контроля терапии гепатотоксическими препаратами и эффективности лечения основного заболевания.

Референтные значения:

Возраст

Значение, Ед/л

0-1 год

< 58

1-4 года

< 59

4-7 лет

< 48

7-13 лет

< 44

13-18 лет

< 39

Старше 18 лет (мужчины)

< 40

Старше 18 лет (женщины)

< 32

Изолированное повышение титра АСТ встречается крайне редко. Обычно активность фермента определяется вместе с АЛТ, поскольку показательным для многих патологических процессов является коэффициент Ритиса (непосредственное соотношение АЛТ/АСТ). Также в рамках исследования оценивают билирубин, креатинкиназу, гамма-глутамилтрансферазу, альбумин, лактатдегидрогеназу, щелочную фосфатазу.

Что может повлиять на результат анализа

Изменение уровня АСТ может быть вызвано интенсивными силовыми нагрузками, эмоциональным перенапряжением, употреблением алкоголя, некоторых БАДов и лекарственных средств (статины, гормоны, барбитураты, аспирин, антибиотики и пр).

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; гепатолог; гинеколог; хирург; онколог; инфекционист; педиатр; гастроэнтеролог.

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с

Интерпретация результатов

Причины понижения АСТ

Снижение активности АСТ происходит на фоне успешного лечения, иногда низкие показатели связаны с беременностью.

Причины повышения АСТ

  • обширный инфаркт или воспаление миокарда;

  • вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;

  • нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;

  • цирроз печени;

  • рак печени, метастазы в печень;

  • жировой гепатоз;

  • препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);

  • миозит, дистрофия мышечной ткани;

  • тяжелый панкреатит, панкреонекроз;

  • ожоговая болезнь;

  • гемолитическая анемия;

  • гепатоз беременных.

Что показывает повышенный уровень АСТ в крови

Значение АСТ выше нормальных значений отмечают при:

  • воспалительных заболеваниях мышц, травмах;

  • остром воспалении поджелудочной железы;

  • разрушении эритроцитов (гемолизе).

При развитии инфаркта миокарда активность АСТ растет больше, чем АЛТ (аланиновой трансферазы). Рост начинается через 6-8 часов после приступа сердечной боли и достигает максимума к концу первых суток. В этот период АСТ может в 10-15 раз превысить норму.

Снижение показателя при инфаркте ожидают к концу первой недели, а если активность фермента остается повышенной, то это признак обширного повреждения сердечной мышцы и расценивается, как неблагоприятный признак.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

1. Обследование при подозрении на инфаркт миокарда: затяжной приступ загрудинной боли, одышка, учащенный пульс, холодный пот, боли под левой лопаткой, в левой руке и др.

2. Обследование при симптомах поражения печени:

  • общая слабость;

  • снижение аппетита;

  • тошнота, позывы на рвоту;

  • вздутие живота;

  • боль и тяжесть в правом подреберье;

  • желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, осветление кала, потемнение мочи);

  • кожный зуд.

3. Обследование пациентов из групп риска заболеваний печени:

  • злоупотребляющие алкоголем;

  • контактировавшие с больным вирусным гепатитом;

  • страдающие ожирением, сахарным диабетом 2 типа;

  • с наследственной предрасположенностью к печеночной патологии;

  • при позднем токсикозе беременности.

4. Контроль лечения заболеваний печени.

5. Обследование доноров крови.

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

  • кровь необходимо сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (4812) 26 82 02

Чекапы с этим исследованием(7)

Чекапы с этим исследованием(7)

Осталось
Летний чек-ап для взрослых
Код услуги: 1727
1 день

Комплексное исследование включает анализы перед отпуском, которые рекомендуется сдать, чтобы летний отдых не был испорчен проблемами со здоровьем. Летний чек-ап позволяет обнаружить заболевания, которые могут обостриться в жару, а также получить рекомендации по образу жизни, адаптированные к летнему сезону.

Чек-ап «На операцию»
Код услуги: 1662
1 день

Чек-ап включает в себя все анализы, необходимые при обследовании пациентов для плановой госпитализации в стационар.

Чек-ап «Диетологический»
Код услуги: 1670
7 дней

Чек-ап «Диетологический» помогает обнаружить ранние признаки нарушения обменных процессов в организме. Полученные данные дают возможность диетологу составить индивидуальный план питания.

Чек-ап «Биохимический», базовый
Код услуги: 1660
1 день

Этот набор анализов создан для пациентов с высоким риском поражения печени, почек, нарушений углеводного, жирового обмена. Его рекомендуется сдавать один раз в 3 месяца при сахарном диабете, метаболическом синдроме.

Чек-ап «Пищеварительная система»
Код услуги: 1680
2 дня

Чек-ап «Пищеварительная система» дает возможность оценить состояние печени, желчевыделительных путей, поджелудочной железы, кишечника, выявить Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит.

Чек-ап «Здоровая печень»
Код услуги: 1678
1 день

Чек-ап «Здоровая печень» — это комплекс лабораторных анализов, который дает возможность детально оценить состояние печени, функциональной способности гепатобилиарной системы, а также выявить факторы риска развития патологических состояний.

Чек-ап «Биохимический», минимальный
Код услуги: 1659
1 день

Этот набор анализов показывает наличие изменений работы печени и почек на ранней стадии, когда еще нет явных симптомов заболеваний или появляются неспецифические признаки.

Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.