1 день

Определение прямого билирубина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Код исследования: 24
1 день

Синонимы

Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин; билирубин новорожденных; Direct bilirubin; Conjugated bilirubin.

Описание анализа

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в организме вследствие распада эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Этот процесс происходит в нашем организме постоянно и связан с обновлением клеток крови.

Чем прямой билирубин отличается от других видов?

Название прямого билирубина объясняется способностью его сразу вступать в реакцию (прямая реакция), а непрямой обнаруживают при добавлении дополнительного компонента.

Непрямой, несвязанный билирубин образуется первым при распаде эритроцитов. Он поступает из крови в печень, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой, связанный гемоглобин, который практически не проникает в кровь, а выводится с желчью через кишечник. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.

В кишечнике прямой билирубин перерабатывается кишечной микрофлорой и выводится с калом, придавая ему коричневый цвет. Частично происходит всасывание продуктов обмена билирубина через кишечную стенку в кровь, затем они выводятся почками, окрашивая мочу в желтый цвет.

Прямой билирубин в крови может повышаться при:

  1. Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
  2. Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.

При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.

Смотрите также анализ на общий билирубин и полный анализ на все фракции билирубина.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог; педиатр; хирург; терапевт.

Интерпретация результатов

Причины понижения прямого билирубина:

  • эффективно проведенное лечение;

  • анемия негемолитического происхождения;

  • почечная недостаточность;

  • острый лейкоз.

Причины повышения прямого билирубина:

  1. Наследственные желтухи: Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона.

  2. Заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени.

  3. Заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы.

nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Показания к назначению

1. Обследование пациентов с признаками поражения печени:

  • желтуха;

  • кожный зуд;

  • ухудшение аппетита;

  • боль и/или тяжесть в правом подреберье;

  • суставные боли;

  • контакт с больным вирусным гепатитом;

  • прием медикаментов, токсичных для печени;

  • злоупотребление алкоголем.

2. Обследование пациентов при приступах желчной колики, повышении температуры, рвоте, подозрении на закупорку желчных путей опухолью, камнем (по данным УЗИ, томографии).

3. Контроль лечения желтухи.

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Источники

  1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
  2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
  3. Самсон А. А. Дифференциальная диагностика желтух//Медицина неотложных состояний, 2018, № 3, с. 17-22.
doctor
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
doctor
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.