Санкт-Петербург

Адреса центров Прием врачей Акции Анализы Медицинские услуги Вызов на дом Covid-19

О компании Партнеры Отзывы Франшиза Подготовка к анализам Страхование Вопросы и ответы

Вход для партнеров

Перейти к исследованиям

Мужчина Женщина Мальчик Девочка

Показать все исследования Популярные исследования

Приложение для вашего здоровья

С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.

Можно скачать по ссылке или навести камеру на QR-код

Вход для партнеров

Справочная служба по России: 8 (800) 333-33-84

Звонок бесплатный

1 день

24Забор венозной крови (взрослый возраст)Забор капиллярной крови (взрослый возраст)

Определение прямого билирубина в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Биохимические исследования крови

Описание анализа

Билирубин — это желчный пигмент, то есть красящее вещество, придающее желчи желто-коричневый цвет. Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении старых, нежизнеспособных эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Меньшая часть билирубина (до 15%) появляется из гемоглобина при уничтожении незрелых эритроцитов в костном мозге, а также разрушении других белковых комплексов, содержащих гем: цитохрома, миоглобина и др.

Название прямого билирубина объясняется способностью его сразу вступать в реакцию (прямая реакция), а непрямой обнаруживают при добавлении дополнительного компонента.

Непрямой, несвязанный билирубин образуется первым при распаде эритроцитов. Он поступает из крови в печень, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой, связанный гемоглобин, который практически не проникает в кровь, а выводится с желчью через кишечник. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.

В кишечнике прямой билирубин перерабатывается кишечной микрофлорой и выводится с калом, придавая ему коричневый цвет. Частично происходит всасывание продуктов обмена билирубина через кишечную стенку в кровь, затем они выводятся почками, окрашивая мочу в желтый цвет.

Прямой билирубин в крови может повышаться при:

Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.

При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог;педиатр;хирург;терапевт.

Источники

Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
Самсон А. А. Дифференциальная диагностика желтух//Медицина неотложных состояний, 2018, № 3, с. 17-22.

Показания к назначению

1. Обследование пациентов с признаками поражения печени:

желтуха;
кожный зуд;
ухудшение аппетита;
боль и/или тяжесть в правом подреберье;
суставные боли;
контакт с больным вирусным гепатитом;
прием медикаментов, токсичных для печени;
злоупотребление алкоголем.

2. Обследование пациентов при приступах желчной колики, повышении температуры, рвоте, подозрении на закупорку желчных путей опухолью, камнем (по данным УЗИ, томографии).

3. Контроль лечения желтухи.

В комлекс входит 0 исследований

Подготовка к сдаче

рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины понижения:

эффективно проведенное лечение;
анемия негемолитического происхождения;
почечная недостаточность;
острый лейкоз.

Причины повышения:

Наследственные желтухи: Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона.
Заболевания печени: вирусный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз, рак печени.
Заболевания желчных путей: холангит, желчекаменная болезнь, сдавление протока опухолью поджелудочной железы.

Смотреть пример результата

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.