Анализ на адренoкортикотропный гормон (АКТГ) в крови в Смоленске

Кортикотропин; ACTH; Adrenocorticotropic hormone; Corticotropin.

Анализ на АКТГ — это лабораторное исследование крови на уровень адренокортикотропного гормона, которое назначается при подозрении на дисфункцию коры надпочечников, а также ассоциированные с этим нарушением заболевания.

АКТГ или кортикотропин — полипептидный гормон, вырабатываемый гипофизом в ответ на стресс или низкий уровень глюкокортикоидов в крови. Его основная функция заключается в стимуляции коры надпочечников к синтезу и высвобождению глюкокортикоидов, таких как кортизол.

Кортизол, в свою очередь, влияет на работу всего организма, включая регуляцию обмена веществ, иммунитета, сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме того, АКТГ стимулирует выработку надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов), в меньшей степени — минералокортикоидов.

Регуляция уровня АКТГ осуществляется по принципу обратной связи. Когда кортизол в крови повышается, то гипоталамус снижает выработку кортиколиберина, стимулирующего высвобождение АКТГ, что автоматически снижает и продуцирование кортизола. Это обеспечивает поддержание «гормона стресса» в пределах физиологической нормы.

При каких состояниях изменяется уровень АКТГ

Изменение уровня адренокортикотропного гормона ассоциируется с различными физиологическими состояниями (обычно — стрессом, мобилизующим организм), а также с заболеваниями.

Причиной повышения показателя может стать первичная надпочечниковая недостаточность — болезнь Аддисона, когда высокий уровень АКТГ является компенсаторной реакцией для стимуляции нефункционирующих надпочечников. Другой провокатор высокого АКТГ — это секретирующая гормон опухоль в гипофизе (болезнь Иценко — Кушинга) или в другом месте (чаще речь идёт о мелкоклеточном раке лёгкого).

Некоторые лекарства, ингибирующие синтез кортизола, также могут вызвать повышение гормона АКТГ.

Сниженный уровень адренокортикотропного гормона в крови указывает на нарушение функции гипофиза или длительное лечение глюкокортикоидами — вторичную или третичную надпочечниковую недостаточность, а также некоторых онкопатологиях надпочечников (аденома, карцинома).

К какому врачу обратиться

Хирург-онколог, врач-терапевт, эндокринолог.

Источники

1. Каладзе Н. Н., Колбасина Л. П., др. // Состояние гормонального статуса и цитохимических показателей крови как критерии оценки адаптационных процессов / Крымский терапевтический журнал. — 2006.
2. Пинский С. Б., Белобородов В. А. // АКТГ-продуцирующие нейроэндокринные опухоли / Байкальский медицинский журнал. — 2016

Если АКТГ повышен:

• прием  АКТГ, глюконата кальция, амфетаминов, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона
• болезнь Аддисона;
• паранеопластический синдром;
• синдром эктопической продукции АКТГ;
• посттравматический и послеоперационный период;
• синдром Нельсона;
• врожденное нарушение выработки кортизола надпочечниками;
• болезнь Иценко – Кушинга;
• стресс.

Если АКТГ понижен:

• вторичная надпочечниковая недостаточность;
• онкологическое заболевание коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
• прием кортикостероидов;
• прием криптогептадина;
• опухоль, продуцирующая выброс кортизола.

Сдать кровь на АКТГ необходимо при подозрении на нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Например, ожирение, особенно в области лица и туловища, артериальная гипертензия, гипергликемия, мышечная слабость, остеопороз характерны для болезни Кушинга, а утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, гипотония, тошнота, рвота, гиперпигментация кожи указывают на возможную надпочечниковую недостаточность.

Анализ крови на АКТГ необходим для исключения опухоли гипофиза и надпочечников, особенно при быстрой прогрессии симптомов гиперкортицизма без признаков аденомы гипофиза на МРТ. При проведённом хирургическом вмешательстве показатели помогают подобрать заместительную гормональную терапию.

• Кровь допускается сдавать только в утренние часы с 8 до 11 натощак после 8-12 часового голодания, если лечащим врачом не назначено иное;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;