Определение концентрации витамина К (филлохинон) в Смоленске

Phylloquinone, Serum; 2-метил-3-фитил 1,4 нафтохинон; Антигеморрагический витамин; витамин К1; Phytonadione; vitamin K1; Витамин К; K.

Филлохинон — это жирорастворимый витамин К1. Он нужен для:

• свертывания крови;
• укрепления костной ткани;
• образования белков;
• построения мышечной ткани;
• выработки энергии в клетках;
• поддержания целостности внутренней оболочки сосудов.

Витамин К1 поступает с пищей растительного и животного происхождения. Им богаты шпинат, салатные листья, брюссельская капуста, брокколи, листовая зелень, орехи, говядина, растительные масла. Всасывается К1 в кровь через стенку кишечника, накапливается и хранится в печени. Больше половины, поступившего с пищей витамина, выводится через почки с мочой и с желчью через кишечник.

Дефицит витамина К1 иногда связан с погрешностями питания, когда в рационе мало свежих овощей и зелени. Но чаще причиной дефицита становятся болезни кишечника, печени, поджелудочной железы, снижение способности усваивать витамин К пациентами пожилого возраста. Играет роль и генетическая особенность, мешающая усваивать и преобразовывать витамин.

Потребность в К1 выше у детей и подростков в периоды активного роста, во время беременности, кормления грудью и в пожилом возрасте. Алкоголь и курение препятствуют усвоению витамина из кишечника. Избыток витамина К1 вреден при склонности к тромбозу, при варикозе и повышенном уровне холестерина в крови.

Существует и вторая форма витамина К — К2 менахинон. В отличие от К1 (филлохинона), К2 не поступает в организм с пищей, а вырабатывается в кишечнике кишечной микрофлорой, затем обе формы витамина К всасываются и депонируются в печени.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; эндокринолог; гинеколог; гематолог; педиатр; неонатолог; хирург; травматолог.

Причины понижения:

• пожилой и старческий возраст;
• постменопауза;
• применение препаратов кумарина (варфарин);
• недостаточное поступление с пищей зеленых овощей;
• заболевания кишечника: колит, болезнь Крона, целиакия, операции на кишечнике, дисбактериоз, муковисцидоз;

• хронический панкреатит;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки, гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка, синдром Золлингера-Эллисона;
• недостаточное желчеобразование и желчевыделение: хронический гепатит, холангит, холецистит, цирроз печени;
• геморрагическая болезнь новорожденных;
• применение антибиотиков, препаратов для связывания желчных кислот, блокаторов усвоения жиров.

Причины повышения:

• избыток жиров и зелени в рационе;
• передозировка препаратов витамина К;
• высокий уровень триглицеридов в крови (бывает при сахарном диабете, хроническом алкоголизме, при приеме мочегонных, бета-адреноблокаторов, гормональных контрацептивов, болезнях почек).

1. Для определения причины низкой свертываемости крови при:

• склонности к кровотечениям (маточным, посттравматическим, кишечным, носовым, десневым, легочным);
• кровоизлияниях в суставы, мышцы, кожу при небольшой травме.

2. При подозрении на остеопороз: перелом костей при падении с высоты собственного роста в типичных местах (шейка бедра, в зоне лучезапястного сустава), компрессионный перелом позвоночника.

3. При обследовании группы риска остеопороза:

• женщины в менопаузе;
• пожилые люди и пациенты старческого возраста;
• лица с малоподвижным образом жизни;
• дети и взрослые, страдающие от дефицита витамина Д и нехватки кальция.

4. При обследовании пациентов с нарушением желчевыделения и усвоения жиров: при панкреатите, болезнях печени, желчного пузыря, кишечника.

5. Для подбора рациона лечебного питания.

• Кровь сдавать утром после 8-12 часового периода голодания;

• Допускается взятие крови в дневное время не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;

• Накануне исследования - по согласованию с лечащим врачом исключить прием препаратов, содержащих витамин К;

• Накануне исследования - исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;

• Перед сдачей анализов можно пить воду без газа;

• Не курить за 60 минут до исследования;