Исследование отделяемого из цервикального канала, влагалища на флору c определением чувствительности к антибиотикам в Санкт-Петербурге

Женская половая сфера представлена в норме разнообразной микробиотой, меняющейся в различные возрастные периоды жизни женщины.

Во влагалище девочек до наступления полового созревания микробиота представлена кокковыми бактериями (преобладает Staphylococcus epidermidis), при наступлении менопаузы вновь доминируют микроорганизмы кокковой группы.

В репродуктивном возрасте в половых органах здоровой женщины должна быть разнообразная микробиота (полезные бактерии). Они подавляют рост возбудителей инфекции, поддерживают постоянство, богатой кислородом, кислой среды и играют роль местных факторов защиты.

Преобладают в норме молочнокислые бактерии — лактобактерии (палочки Додерлейна), продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту. Допускается небольшое количество других бактерий, простейших и грибков.

При нарушении соотношения полезных и болезнетворных микробов возникает дисбиоз (бактериальный вагиноз). Это бывает по разным причинам:

• общее ослабление организма;

• инфекционные заболевания (вне зависимости от локализации очага инфекции);

• гормональная перестройка организма (становление цикла у девушек, беременность, послеродовый и послеабортный период, климакс);

• применение препаратов (особенно антибиотиков и гормонов, цитостатиков);

• несоблюдение правил личной гигиены;

• бесконтрольное использование спринцевания, вагинальных таблеток и свечей, тампонов;

• длительное ношение внутриматочной спирали;

• после травм, операций.

Дисбиоз создает фон для развития других, специфических инфекций, передаваемых половым путем, в том числе — гонореи, хламидиоза, уреаплазменной, герпесвирусной инфекции.

Симптоматика бактериального вагиноза и специфических инфекций может отсутствовать или сопровождаться:

• скудными серо-белыми выделениями;

• неприятным «рыбным» запахом;

• зудом или жжением в области половых органов;

• частыми и болезненными мочеиспусканиями;

• болями и неприятными ощущениями во время половых контактов.

Но чаще всего нарушения микрофлоры и инфекционного процесса стертые или есть всего один симптом.

Поэтому для постановки диагноза назначают анализы. Для исследования берут мазки из влагалища и из шейки матки. Полученный материал засевают на плотные питательные среды и помещают в различные температурные условия (термостаты), благоприятные для роста различных микроорганизмов.

При обнаружении незначительного роста сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры результат считается отрицательным, то есть микробиота влагалища и шейки матки соответствует норме. Если есть обильный рост условно-патогенной микробиоты или обнаруживают патогенные микроорганизмы, то после их идентификации (определения вида микроба) проводится тест чувствительности к антибиотикам.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог;дерматовенеролог;репродуктолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Воронова Ю. В. Дисбиоз влагалища: современные аспекты диагностики и лечения//Дальневосточный медицинский журнал, 2014, № 3, с. 35-41

3. Цыденова Ц. Б. Клинико-лабораторная диагностика бактериального вагиноза// Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация, 2017, № 1, с. 30-37