Микрофлора человека играет важную роль в поддержании здоровья. На протяжении всей жизни на состав нормальной микрофлоры влияет ряд физиологических и социальных факторов.
Совместная жизнь человеческого организма с бактериями обеспечивает человеку защиту, является фильтром, который противодействует заселению организма болезнетворными бактериями.
Микрофлора зева — бактерии, вирусы, грибы. Она включает в себя:
нормальную резидентную флору — присутствует в течение всей жизни, быстро восстанавливается в случае нарушения;
транзиторную флору — может заселить слизистую ротоглотки на несколько часов или недель, но не сохраняется на более длительный период.
Количественный и качественный состав нормальной микрофлоры зева достаточно стабилен: стрептококки, сапрофитные нейссерии, стафилококки, лактобактерии, дифтероиды, бактероиды, коринебактерии, грибы и др.
Инфекционные заболевания зева возникают, как правило, под воздействием внешних факторов (переохлаждение, травмы, стресс) или при ослаблении иммунитета по другой причине.
Условно-патогенная микрофлора ротоглотки может проявить свои патогенные свойства и стать причиной развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Их вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, дифтерийная и гемофильная палочка, другие бактерии.
Посев отделяемого из зева помогает обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам, что существенно повышает эффективность лечения, предупреждает переход острого воспаления в хроническое.
Посев материала проводится на питательные среды, их помещают в условия, оптимальные для роста микробов(термостаты с различными температурными режимами).
В норме обнаруживают незначительный рост сапрофитных или условно-патогенных микробов: зеленящего стрептококка, эпидермального стафилококка, непатогенных коринебактерий и нейссерий.
Инфекции верхних дыхательных путей распространены среди людей всех возрастов. Заболевания возможны в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. К этим заболеваниям относятся: ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит.
При инфекционном заболевании находят рост патогенной или условно-патогенной микрофлоры, то есть микробов, способных вызвать воспаление. В таких случаях после обнаружения возбудителя инфекции определяется его чувствительность к антибиотикам.
Пульмонолог;терапевт;педиатр;врач общей практики;фтизиатр;аллерголог;инфекционист.
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Бисенова Н. М. Микробный спектр мокроты больных с прогрессирующими респираторными заболеваниями//Клиническая медицина, 2014, № 4, с. 17-21
Бербенцова, Э. П. Пособие по пульмонологии. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 624 с.
Щукин Ю. В., Дьячков В. А., Рябов А. Е. Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента: учебное пособие для студентов − Педиатрия. Самара: ООО «Издательство Ас Гард», 2018. — 280 с.
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
за 3-4 часа до сбора материала из ротоглотки (зева) запрещается употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать горло, курить, жевать жевательную резинку;
за 3-4 часа до исследования исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи);
мазки рекомендуется сдавать в утренние часы — сразу после сна.
Абсолютных противопоказаний нет.
Причина отсутствия роста микроорганизмов, небольшого роста условно-патогенной микрофлоры — заболевание ротоглотки не связано с инфекцией или было проведена эффективная антибиотикотерапия. А также возможным возбудителем инфекции являются вирусы, для культивирования которых требуются особые условия, а для диагностики — метод ПЦР.
инфекция зева, вызванная обнаруженным возбудителем, чувствительным к определенному антибиотику и бактериофагу.