Эозинофилы

Эозинофилы — клетки крови, участвующие в работе иммунной системы. Они реагируют на паразитов и аллергены и контролируют воспаление.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилами называют разновидность лейкоцитов, которые участвуют в контроле иммунных реакций. Они формируются в костном мозге, после чего выходят в кровь и проникают в ткани. Дольше всего задерживаются в слизистой дыхательных путей, в кишечнике и в коже.

Функции эозинофилов

Они участвуют в защите организма от внешних и внутренних раздражителей.

• Распознают антигены гельминтов и выделяют токсичные белки, которые нарушают целостность оболочки паразита.
• При аллергической реакции эозинофилы направляются к очагу аллергии и выделяют вещества, которые разрушают гистамин.
• После того как инфекция уничтожена, активность иммунной системы должна снизиться. Если этого не происходит, воспаление продолжается. Они останавливают данный процесс. Они выделяют вещества, которые уменьшают приток других лейкоцитов.
• После инфекции или травмы эозинофилы продуцируют белки, ускоряющие рост новых клеток. Благодаря этому заживление проходит быстрее.

Причины повышенных эозинофилов (эозинофилия)

Повышенные эозинофилы наблюдаются при:

• бронхиальной астме;
• атопическом дерматите
• реакции на лекарства;
• поллинозе и сезонных аллергиях
• заражении гельминтами.

Иногда эозинофилия указывает на заболевания крови, аутоиммунные воспаления и опухоли. При длительном увеличении уровня клеток исследуют костный мозг и иммунный статус.

Причины пониженных эозинофилов (эозинопения)

Падение уровня эозинофилов наблюдается при:

• острых инфекциях;
• сильном стрессе;
• повышенной выработке гормонов надпочечниками;
• приеме глюкокортикостероидов;
• тяжелых травмах;
• сепсисе.

Иногда эозинопения становится признаком подавления кроветворения в костном мозге. После восстановления функции органов показатели возвращаются к норме.

Симптомы нарушений уровня эозинофилов

Само по себе изменение числа эозинофилов не вызывает жалоб. Признаки появляются из-за заболевания, вызвавшего отклонение.

• При аллергии возникает зуд, на коже появляются пятна. Могут отекать веки, человек трудно дышать. При астме появляется инспираторная одышка, когда человек не может сделать вдох.
• Если причиной повышения стало заражение кишечными паразитами, ухудшается работа органов пищеварения. Возникает боль в животе, вздутие. Человек теряет аппетит, масса тела снижается. Иногда появляются головные боли и тошнота.
• При аутоиммунных заболеваниях эозинофилы повреждают здоровые ткани. В тканях суставов и мышц развивается воспаление.
• Во время инфекций, при которых снижается уровень эозинофилов, пациент ощущает слабость и сонливость, повышается температура.

Эозинофилы и аллергии

Когда аллерген попадает в организм, иммунная система воспринимает его как угрозу. Тучные клетки реагируют на контакт и выделяют гистамин. Это вещество расширяет сосуды. Часть плазмы крови выходит в ткани, и появляется отек. Кожа краснеет, возникает зуд и ощущение жжения.

Эозинофилы быстро переходят к очагу реакции. Они выделяют ферменты, которые разрушают гистамин и нейтрализуют другие вещества, поддерживающие воспаление. После этого сосуды постепенно сужаются, а отек уменьшается. В крови количество эозинофилов при аллергии возрастает. Их уровень отражает степень иммунного ответа. Когда контакт с аллергеном прекращается, количество клеток возвращается к норме.

Эозинофилы и паразитарные заболевания

При заражении паразитами эозинофилы получают сигнал о появлении чужеродных частиц. Они направляются к месту заражения и выделяют вещества, разрушающие оболочку паразитов. Эти же соединения нейтрализуют токсины, которые производят гельминты.

Если заражение продолжается, количество эозинофилов в крови растет, а после уничтожения паразитов постепенно снижается. Если же он остается высоким, это говорит о том, что инфекция еще активна.

Эозинофильные заболевания (по МКБ)

Эозинофильные болезни объединяют состояния, при которых эти клетки проникают в ткани и вызывают воспаление. Международная классификация болезней относит к ним следующие заболевания:

• Эозинофильный миокардит. Клетки скапливаются в сердечной мышце и выделяют белки, разрушающие кардиомиоциты. Из-за этого сердце теряет способность нормально сокращаться.
• Эозинофильная пневмония. Клетки проникают в легочную ткань. В альвеолах появляются участки уплотнения, дыхание становится затрудненным.
• Эозинофильный гастроэнтерит развивается, когда клетки оседают в стенках желудка и кишечника. Человек ощущает боли в животе, тошноту. Длительное течение приводит к снижению массы тела.
• При синдроме Уэллса эозинофилы действуют на кожу. Возникают плотные красные болезненные участки, похожие на ожоги.
• Самое тяжелое состояние — гиперэозинофильный синдром. В крови фиксируется более 1,5×10⁹ эозинофилов на литр. Они попадают в сердце, печень и кишечник, образуя очаги воспаления. Без лечения возможны необратимые изменения органов.

Связь эозинофилов с другими показателями крови

Уровень эозинофилов оценивают вместе с другими клетками, чтобы понять характер воспаления. Когда растет число нейтрофилов, это говорит о бактериальной инфекции. Повышение лимфоцитов указывает на вирусное воспаление. Если увеличиваются показатели, врач предполагает аллергию или заражение паразитами.

Диагностика нарушений уровня эозинофилов

Обследование начинается с общего анализа крови. Это базовое исследование, которое показывает количество клеток, их соотношение и степень активности иммунной системы.

Далее врач назначает уточняющие тесты. В их числе:

• Иммунограмма. Выявляет нарушения в работе иммунитета и помогает отличить аллергическую реакцию от воспалительного процесса.
• Анализы на гельминтов при подозрении на паразитарное заражение. Врач может назначить исследование кала на яйца глист и цисты простейших, мазка на энтеробиоз, серологические тесты на антитела. ПЦР-диагностика инфекций помогает выявить вирусы и бактерии, которые вызывают воспаление с изменением лейкоцитарной формулы.
• Чтобы оценить состояние внутренних органов, уровень белков, ферментов и продуктов обмена, используют биохимический анализ крови.
• Бактериологические посевы позволяют определить, какие микроорганизмы вызвали воспаление. По результату врач определяет тип бактерий, их количество и чувствительность к антибиотикам.
• Уровень белка, который выделяют активированные клетки, определяет тест на ESR — эозинофильно-катионный протеин . Он помогает оценить выраженность аллергического или паразитарного процесса.

Полезно и удобно сдавать регулярные чек-апы. Например, в комплексный анализ ЖКТ входят исследования которые оценивают работу желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Он показан при подозрении на эозинофильный гастроэнтерит. Какие анализы сдавать при подозрении на паразитов ? Основных и часто встречающихся выявит соответствующий чек-ап.

Лечение нарушений уровня эозинофилов

Лечение зависит от причины, из-за которой изменился состав крови. Когда обнаружены паразиты, назначают препараты, действующие на конкретный тип возбудителя. Если уровень эозинофилов повышен при аллергии, необходимо убрать источник реакции. Например, важно полностью исключить из рациона продукты-аллергены . При аутоиммунных болезнях назначаются кортикостероиды. Они тормозят чрезмерную активность иммунной системы и уменьшают воспаление.

Когда причина устранена, показатели крови постепенно возвращаются к норме. Врач наблюдает за изменениями и корректирует лечение при необходимости.

Источники:

• Учебник по гематологии / Н. И. Стуклов, Г. И. Козинец, Н. Г. Тюрина. — М.: Практическая медицина, 2018.
• Учебно-методическое пособие «Основы медицинской паразитологии» / под ред. А. Б. Ходжаян, С. С. Козлова, М. В. Голубева. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Клиническая лабораторная диагностика: учебник / под ред. В. В. Долгова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021