Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) — это антитела, направленные против собственного белка виментина. Чаще обнаруживаются в крови больных ревматоидным артритом (РА) и считаются его клинико-лабораторным маркером.

Виментин — это белок цитоскелета, характерен для клеток мезенхимального происхождения — макрофагов и фибробластов, в значительном количестве обнаруживается в синовиальной оболочке суставов. Он выполняет структурную роль, относится к промежуточной нитевидной структуре. Медиаторы воспаления подвергают виментин процессу цитруллинирования, когда аминокислота аргинин в составе виментина превращается в цитруллин. Цитруллинированный виментин при ревматоидном артрите является для аутоантител антигеном. Большой иммуногенностью обладает модифицированный цитруллинированный виментин, когда остаток аминокислоты глицина заменяется на аргинин. Наличие в крови антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV, от англ. anti-modified citrullinated vimentin antibodies) характерный признак ревматоидного артрита.

Серологические тесты очень важны в дифференциальной диагностике заболеваний суставов и диагностике РА. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением суставов, проводится не только по клинической картине.

Поэтому при выборе дифференциальной диагностики суставного синдрома и ревматоидного артрита выбирают исследования с высокой специфичностью теста. Специфичность анализа на анти-MCV достигает 98%, т.е. подтвердить диагноз с клиническими признаками ревматоидного артрита можно по положительному результату. Специфичность исследования анти-MCV при РА одинакова со специфичностью теста на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (анти-CCP, специфичность примерно 92-98%) и выше, чем определение ревматоидного фактора (RF, где специфичность 70%). Преимущественно поэтому этот анализ входит в состав новых (2010) диагностических критериев РА, вместе с ревматоидным фактором и некоторыми другими лабораторными показателями.

Известно, что иммунологические нарушения при РА, появляются раньше клинических симптомов за 10-15 лет. При обнаружении анти-MCV в крови пациента, даже без признаков поражения суставов, должно быть принято во внимание ревматолога, особенно если РА присутствует в наследственном анамнезе. Но для постановки диагноза РА недостаточно положительного результата исследования на анти-MCV.

При обследовании пациента с недавним РА и отсутствии яркой клиники заболевания анализ на анти-MCV полезен . На раннем этапе болезни ревматоидный фактор (РФ) относящийся к основному критерию РА, не определяется, что усложняет диагностику. А у пациентов с ранним РА анти-MCV определяется. Чувствительность анализа анти-MCV у больных с выраженной клиникой РА увеличивается до 70-84%.

Наибольшей чувствительностью в определении раннего РА обладают два исследования — анти-MCV и CCP.

Для составления прогноза РА также необходим анализ на анти-MCV. Присутствие этих антител говорит о развитии деструктивных изменений суставов и более быстром прогрессировании РА. Концентрация анти-MCV наиболее точно показывает активность болезни, чем концентрация анти-CCP. При иммуносупрессивном лечении постепенно снижается титр анти-MCV и результат может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.

Анти-MCV больше характерны для РА, но обнаруживаются и при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, псориатическом артрите, а также других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо сопоставлять с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Показания к назначению:

  • диагностика раннего ревматоидного артрита;

  • диагностика серонегативного ревматоидного артрита;

  • дифференциальная диагностика заболеваний с поражением суставов;

  • составление прогноза ревматоидного артрита;

  • обследование пациентов с суставным синдромом неясного генеза;

  • появление симптомов РА (отечность, болезненность суставов кистей, скованность в движении пораженных суставов, повышение температуры тела, подкожные ревматические узелки);

  • отрицательный РФ у пациентов с суставным синдромом;

  • обследование пациентов с рентгенологическими признаками эрозий суставных поверхностей костей.

Что назначают с этим исследованием?

  • общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ);

  • ревматоидный фактор;

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

  • IgG, антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду;

  • определение антикератиновых антител (АКА);

  • совместное определение АКА и АПФ;

  • определение антител к цитруллинированному виментину (анти-MCV);

  • количественное определение С-реактивного белка;

  • определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);

  • белковые фракции в сыворотке;

  • антитела anti-HCV.

К какому врачу обратиться?

Хирург;врач общей практики;ревматолог;педиатр.

Источники

  1. Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.

  2. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.

  3. Клиническая лабораторная диагностика: Руководство / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —

Подготовка к анализу

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины положительного результата:

  • ревматоидный артрит;

  • системная красная волчанка;

  • аутоиммунный гепатит 1-го типа;

  • ювенильный идиопатический артрит;

  • синдром Шегрена;

  • псориатический артрит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ревматоидного артрита;

  • контроль заболевания при лечении.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Код
534
Срок исполнения
7 дней
Стоимость
2 000руб.
Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала
Смотреть пример результата
Центр на ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1 — скоро открытие!
Адрес:

ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1. Помещение 201-Н

м. Звёздная

Взятие биоматериала:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-18:30

Режим работы:

пн-вс: 7:30-20:00

Выдача результатов:

пн-вс: 7:30-20:00

Центр на ул. Бассейная, 45
Адрес:

ул. Бассейная, 45,

м. Парк Победы

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Достоевского, 40/44
Адрес:

ул. Достоевского, 40/44 (2 этаж)

м. Владимирская / Звенигородская / Лиговский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-16:30, пт: 08:00-16:00, сб: 09:00-14:30, вс - выходной

Внутривенные капельные вливания:

пн-пт: 14:00-16:00

Режим работы:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Центр на пр. Луначарского, 11, к. 3
Адрес:

пр. Луначарского, 11, к. 3,

м. Озерки

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Мебельная, 35, к. 2
Адрес:

ул. Мебельная, 35, к. 2,

м. Старая деревня/Беговая

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Наличная, 40, к. 1
Адрес:

Ул. Наличная, д. 40, к.1,

м. Приморская

Взятие биоматериала:

пн-чт: 07:30-19:00, пт: 07:30-18:30, сб-вс: 8:00-16:30

Режим работы:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Выдача результатов:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Центр на ул. Ушинского, 3, к. 3
Адрес:

ул. Ушинского, 3, к. 3,

м. Гражданский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

ВАЛМЕД
Адрес:

Московский проспект, 73, корпус 4, пом 27-Н

Режим работы:

пн-сб 08.00-20.00, вс 09.00-18.00

Медицинский центр «ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ»
Адрес:

Ленинградская обл., Тосненский район, пгт Ульяновка, ул. Победы, 39

Режим работы:

пн-пт: 8.30-18.00, сб: 9.00-11.00, вс: 10.00-12.00

«Европейский Институт Здоровья Семьи»
Адрес:

г. Санкт-Петербург, г. Павловск, Детскосельскаяул., д. 5

Режим работы:

пн-пт: 9:00 - 21:00

сб-вс: 10:00 - 19:00

Доктор Шлиссельбург
Адрес:

Шлиссельбург, Староладожский канал д.24 корп.2

Режим работы:

ежедневно с 09.00 до 20.00

без обеда и выходных

МЦ CapitalMedClinic
Адрес:

ул. Полтавская, 7, м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-пт: 9.00-17.00, сб-вс: по договоренности

Многопрофильная клиника «Панорама Мед»
Адрес:

Красное село, Кингисеппское шоссе, 47

Режим работы:

Пн-Пт: 08:00 - 21:00

Сб: 09:00 - 21:00

Вс: 09:00 - 18:00

МЦ «Делис»
Адрес:

г. Кировск, ул. Кирова, д. 22

Режим работы:

пн-пт: 08.00-21.00, сб: 09.00-16.00, вс: выходной

Медицинский центр «Островской»
Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 13, корпус 1

Режим работы:

пн-вс: 09.00-21.00

Клиника «Астарта»
Адрес:

Санкт-Петербург, Удельный пр. 29, код 80

Режим работы:

Пн-Вт: 9:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00

Многопрофильная клиника «А-Медия»
Адрес:

проспект Просвещения дом 33, корпус 2, литера А

Режим работы:

пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

МЦ «Парнас»
Адрес:

ул. Михаила Дудина, 25/2

Режим работы:

пн-пт: 8:00-21:00 и сб-вс: 9:00-19:00.

Многопрофильный медицинский центр «Мама и малыш»
Адрес:

Набережная Обводного Канала, 108, помещение 32-Н

Режим работы:

пн-пт 09:00-20:00; сб-вс 09:00-17:00.

Адреса центров Лабстори

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

preloader