Определение антител к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgG в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) класса IgG — аутоантитела, направленные к белкам азурофильных гранул, находящихся в цитоплазме нейтрофилов.

Известны ферменты антигенных мишеней АНЦА: протеиназа-3, лактоферрин, миелопероксидаза, эластаза, катепсин G и другие. Обнаружение АНЦА используют в диагностике воспалительных заболеваний кишечника, системных гранулематозных васкулитов, при ревматической патологии, аутоиммунных заболеваниях печени.

«Золотым» стандартом выявления АНЦА является реакция непрямой иммунофлюоресценции. В качестве субстрата реакции используются фиксированные с помощью этанола нейтрофилы. В этом методе возможно выделить два основных типа свечения АНЦА: цитоплазматический тип (цАНЦА) и перинуклеарный тип (пАНЦА) в зависимости от вида антигенных мишеней, с которыми связываются данные аутоантитела.

Основной антиген при цАНЦА — протеиназа-3, фермент из группы сериновых протеаз, диагностический маркер гранулематоза Вегенера.

Гранулематоз Вегенера — системное аутоиммунное заболевание при котором повреждаются сосуды мелкого и среднего калибра, формируются некротические гранулемы, характерно прогрессирующее течение. В патологический процесс вовлечены верхние дыхательные пути, легкие и почки. Поражение верхних дыхательных путей происходит в 90% случаях, развивается синусит, ринит, перфорация носовой перегородки, носовые кровотечения. В легких образуются инфильтраты, полости, в будущем может возникнуть легочная недостаточность. Для поражения почек характерен гломерулонефрит с гематурией, протеинурией, быстро прогрессирующая почечная недостаточность. Также для гранулематоза Вегенера характерны: лихорадка, артралгии, миалгии, утомляемость, потливость, средний отит с развитием потери слуха, поражение кожи (пурпура, язвы, синдром Рейно), поражение глаз (кератит, эписклерит), повреждение сердца.

Для АНЦА известно несколько антигенных мишеней: миелопероксидаза, эластаза, лактоферрин, лизоцим, катепсин G, белок BPI, азуроцидин.

Антитела, ассоциированные с ферментом миелопероксидазой, в 70% случаев встречаются при синдроме Чарга-Стросса и в 40-50% случаев при микроскопическом полиангиите. Для этих заболеваний характерно преимущественное поражение почек, суставов, кожи, желудочно-кишечного тракта и симптомы слабости, лихорадки, потери веса. При синдроме Чарга—Стросс, в отличие от микроскопического полиангиита поражается легочная ткань.

Существуют редко встречающиеся атипичные формы АНЦА, которые обнаруживают при первичном билиарном циррозе, аутоиммунном гепатите, первичном склерозирующем холангите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите.

Реакцию непрямой иммунофлюоресценции рекомендуется использовать в качестве основного скринингового теста при выявлении АНЦА класса IgG. После определения конкретной антигенной мишени АНЦА необходимо использовать тесты, позволяющие определять их полуколичественное или количественное содержание, в частности определение антител к протеиназе-3 и миелопероксидазе, к панели антигенов цитоплазмы нейтрофилов. Рекомендуется дифференцировать различные типы свечения АНЦА IgG от свечения антинуклеарного фактора, дополняя тестирование АНФ на HEp-2 клетках.

Показания к назначению

  • диагностика системных васкулитов и дифференциальная диагностика системных васкулитов (синдром Чарга-Стросса, микроскопического полиангиита);

  • подозрение, диагностика гранулематоза Вегенера и других форм васкулитов;

  • диагностика аутоиммунных заболеваний печени: первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз, неспецифический язвенный колит;

  • диагностика воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

  • появление симптомов системного васкулита: лихорадка, потеря веса, немотивированная слабость, кожные высыпания, синдром Рейно, носовые кровотечения, кашель с отхождением кровавой мокроты, гематурия, гипертензия, головные боли, очаговая неврологическая симптоматика, эпилепсии и др.;

  • патология аутоиммунного генеза верхних дыхательных путей, легких и почек;

  • подозрение на аутоиммунные заболевания печени, воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся развитием васкулита.

Что назначают с этим исследованием?

К какому врачу обратиться?

Терапевт;педиатр;иммунолог;ревматолог;гастроэнтеролог;пульмонолог;нефролог;гематолог;оториноларинголог;дерматовенеролог.

Источники

  1. Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.

  2. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — 416 с.

  3. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.

  4. Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.

Подготовка к анализу

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины отрицательного результата<

  • не имеют клинического значения.

Причины положительного результата

  • гранулематоз Вегенера;

  • синдром Чарга-Стросса;

  • микроскопический полиангиит;

  • узелковый полиартериит;

  • аутоиммунный гепатит;

  • синдром Гудпасчера;

  • первичный склерозирующий холангит;

  • лекарственный гломерулонефрит;

  • первичный билиарный цирроз;

  • ревматоидный артрит;

  • воспалительные заболевания кишечника;

  • системная красная волчанка.

Результат при лечении у одного и того же больного может изменяться.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Код
565
Срок исполнения
10 дней
Стоимость
3 000руб.
Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала
Центр на ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1 — скоро открытие!
Адрес:

ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1. Помещение 201-Н

м. Звёздная

Взятие биоматериала:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-18:30

Режим работы:

пн-вс: 7:30-20:00

Выдача результатов:

пн-вс: 7:30-20:00

Центр на ул. Бассейная, 45
Адрес:

ул. Бассейная, 45,

м. Парк Победы

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Достоевского, 40/44
Адрес:

ул. Достоевского, 40/44 (2 этаж)

м. Владимирская / Звенигородская / Лиговский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-16:30, пт: 08:00-16:00, сб: 09:00-14:30, вс - выходной

Внутривенные капельные вливания:

пн-пт: 14:00-16:00

Режим работы:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Центр на пр. Луначарского, 11, к. 3
Адрес:

пр. Луначарского, 11, к. 3,

м. Озерки

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Мебельная, 35, к. 2
Адрес:

ул. Мебельная, 35, к. 2,

м. Старая деревня/Беговая

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Наличная, 40, к. 1
Адрес:

Ул. Наличная, д. 40, к.1,

м. Приморская

Взятие биоматериала:

пн-чт: 07:30-19:00, пт: 07:30-18:30, сб-вс: 8:00-16:30

Режим работы:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Выдача результатов:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Центр на ул. Ушинского, 3, к. 3
Адрес:

ул. Ушинского, 3, к. 3,

м. Гражданский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

ВАЛМЕД
Адрес:

Московский проспект, 73, корпус 4, пом 27-Н

Режим работы:

пн-сб 08.00-20.00, вс 09.00-18.00

Медицинский центр «ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ»
Адрес:

Ленинградская обл., Тосненский район, пгт Ульяновка, ул. Победы, 39

Режим работы:

пн-пт: 8.30-18.00, сб: 9.00-11.00, вс: 10.00-12.00

«Европейский Институт Здоровья Семьи»
Адрес:

г. Санкт-Петербург, г. Павловск, Детскосельскаяул., д. 5

Режим работы:

пн-пт: 9:00 - 21:00

сб-вс: 10:00 - 19:00

Доктор Шлиссельбург
Адрес:

Шлиссельбург, Староладожский канал д.24 корп.2

Режим работы:

ежедневно с 09.00 до 20.00

без обеда и выходных

МЦ CapitalMedClinic
Адрес:

ул. Полтавская, 7, м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-пт: 9.00-17.00, сб-вс: по договоренности

Многопрофильная клиника «Панорама Мед»
Адрес:

Красное село, Кингисеппское шоссе, 47

Режим работы:

Пн-Пт: 08:00 - 21:00

Сб: 09:00 - 21:00

Вс: 09:00 - 18:00

МЦ «Делис»
Адрес:

г. Кировск, ул. Кирова, д. 22

Режим работы:

пн-пт: 08.00-21.00, сб: 09.00-16.00, вс: выходной

Медицинский центр «Островской»
Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 13, корпус 1

Режим работы:

пн-вс: 09.00-21.00

Клиника «Астарта»
Адрес:

Санкт-Петербург, Удельный пр. 29, код 80

Режим работы:

Пн-Вт: 9:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00

Многопрофильная клиника «А-Медия»
Адрес:

проспект Просвещения дом 33, корпус 2, литера А

Режим работы:

пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

МЦ «Парнас»
Адрес:

ул. Михаила Дудина, 25/2

Режим работы:

пн-пт: 8:00-21:00 и сб-вс: 9:00-19:00.

Многопрофильный медицинский центр «Мама и малыш»
Адрес:

Набережная Обводного Канала, 108, помещение 32-Н

Режим работы:

пн-пт 09:00-20:00; сб-вс 09:00-17:00.

Адреса центров Лабстори

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

preloader