Определение антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA (ТТГ) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA — лучший клинико-лабораторный маркер глютеновой энтеропатии. Тканевая трансглутаминаза — это фермент, участвующий в образование связей между разными молекулами белка, богатыми лизином и глутамином. Она есть в большинстве тканей, также в подслизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Поступающий с пищей в составе глютена глиадин, состоит на 40% из аминокислоты глутамина и является субстратом для тканевой трансглутаминазы. Под действием этого фермента глиадин превращается в более иммуногенный пептид. При глютеновой энтеропатии употребление глютена и образование измененной формы глиадина приводит к реакции воспаления с дальнейшими атрофическими изменениями слизистой оболочки кишки.

Целиакия — это хроническое воспаление кишечника, в крови пациентов выявляются различные аутоантитела к эндомизию, глиадину и тканевой трансглутаминазе. Клиническая картина болезни, симптомы целиакии могут напоминать клинику при муковисцидозе, синдроме раздраженного кишечника, хроническом панкреатите и других болезнях желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика целиакии необходима с применением тестов, которые помогают отличить это заболевание от других состояний, сопровождающихся диарейным синдромом.

При подозрении на целиакию основная цель серологических исследований — выявить пациентов, которым нужно провести эндоскопию и биопсию тонкой кишки для гистологической верификации диагноза. Для этого анализа характерна высокая чувствительность (81-100%) и специфичность (97-99%), что позволяет считать его самым лучшим методом. У пациентов с клиническими признаками целиакии и при положительном результате теста целесообразно проведение эндоскопии. Отрицательный результат не исключает заболевание полностью. Если у пациента с выраженными клиническими признаками целиакии отрицательный результат теста, то необходимо провести дополнительный тест — определение антител к эндомизию, IgA.

Часто целиакия может протекать бессимптомно или для нее характерны неспецифические симптомы (одышка, немотивированная слабость, изменение волос, кожи, ногтей), отражающие анемию или мальабсорбцию. Даже при отсутствии яркой клиники при хронической мальабсорбции возникает недостаточность микроэлементов и витаминов, приводящие к необратимым изменениям, например, к остеопорозу (дефициту витамина D) и замедлению заживления кожи (при дефиците цинка). Также целиакию связывают с развитием Т-клеточной лимфомы кишки. Для своевременной диагностики бессимптомной целиакии и предотвращения осложнений, проводят скрининговые обследования у пациентов с факторами риска (1 раз в два года). При отрицательном результате необходимо повторить анализ, так как уровень антител IgA меняется с течением времени. При положительном результате анализа показана диагностическая биопсия.

Диагностика целиакии при изолированном дефиците иммуноглобулина А сложнее. Пациенты с врожденным иммунодефицитом с целиакией составляет 2-3%, в отличие от здоровых людей. У этих пациентов совсем не вырабатывается иммуноглобулин А, поэтому тест на антитела к IgA TG у них будет ложноотрицательным. Поэтому необходимо выполнить дополнительные исследования: определение анти — TTG IgG, суммарные антитела ( IgA+IgG) к тканевой трансглутаминазе и общие иммуноглобулин IgA.

Уровень анти-TTG отражает активность заболевания. В период ремиссии болезни и при соблюдении безглютеновой диеты концентрация антител постепенно (полгода-год) уменьшается, и результат возможно станет отрицательным. Еще тест на анти-TTG IgA используют и для оценки приверженности пациента к безглютеновой диете.

Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями: сахарный диабет 1-го типа, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Поэтому при диагностике целиакии у пациента необходимо исключить сопутствующие заболевания.

Также анализ на анти-tTG IgA проводят при обследовании пациентов с синдромом Дауна, т.к. у пациентов с синдромом Дауна наиболее распространены атипичные и латентные формы целиакии, при которых на первый план выходит отставание в физическом и психомоторном развитии.

Показания к назначению:

  • диагностика целиакии у пациентов с клиническими симптомами этого заболевания: диареей, болями в животе, периодической рвотой, задержкой роста ( у детей), изъязвлениями во рту, анемией, атопическим дерматитом, эпилепсией, нарушениями зрения, нейропатией, бесплодием, импотенцией;

  • скрининг целиакии у людей с факторами риска (сахарный диабет 1-го типа, отягощенный наследственный анамнез, синдром Дауна);

  • оценка соблюдения безглютеновой диеты и наблюдение за активностью заболевания; контроль за терапией целиакии;

  • обследование пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, системными заболеваниями соединительной ткани, тотальной алопецией и т.п.

Что назначают с этим исследованием?

  • общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ);

  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • количественное определение С-реактивного белка;

  • определение антител к глиадину, IgG, IgA;

  • определение антител к эндомизию, IgA;

  • определение суммарных иммуноглобулинов A (IgA) в сыворотке;

  • целиакия. Расширенное серологическое обследование;

  • целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет);

  • целиакия. Скрининг (дети до 2 лет);

  • витамин В12 (цианокобаламин);

  • витамин D, 25-гидрокси (кальциферол);

  • железо в сыворотке;

  • ферритин;

  • трансферрин;

  • витамин B9 (фолиевая кислота);

  • комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6);

  • копрограмма.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог;врач общей практики;педиатр;дерматовенеролог.

Источники

  1. Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.

  2. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — М.: Медицина, 2000. — 533 с.

  3. Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика целиакии.

Подготовка к анализу

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

В детском возрасте особенно до 3 лет исследование характеризуется частыми ложноотрицательными результатами.

Если уровень анти-tTG IgA колеблется у одного и того же пациента, то целесообразно проведение исследований крови на IgG и суммарные антитела к тканевой трансглутаминазе.

Причины повышения: целиакия.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.

Код
590
Срок исполнения
7 дней
Стоимость
1 700руб.
Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала
Центр на ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1 — скоро открытие!
Адрес:

ул. Среднерогатская, 14, к. 1, ст. 1. Помещение 201-Н

м. Звёздная

Взятие биоматериала:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-18:30

Режим работы:

пн-вс: 7:30-20:00

Выдача результатов:

пн-вс: 7:30-20:00

Центр на ул. Бассейная, 45
Адрес:

ул. Бассейная, 45,

м. Парк Победы

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Достоевского, 40/44
Адрес:

ул. Достоевского, 40/44 (2 этаж)

м. Владимирская / Звенигородская / Лиговский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-16:30, пт: 08:00-16:00, сб: 09:00-14:30, вс - выходной

Внутривенные капельные вливания:

пн-пт: 14:00-16:00

Режим работы:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-17:00, сб: 09:00-15:00, вс - выходной

Центр на пр. Луначарского, 11, к. 3
Адрес:

пр. Луначарского, 11, к. 3,

м. Озерки

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Мебельная, 35, к. 2
Адрес:

ул. Мебельная, 35, к. 2,

м. Старая деревня/Беговая

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Центр на ул. Наличная, 40, к. 1
Адрес:

Ул. Наличная, д. 40, к.1,

м. Приморская

Взятие биоматериала:

пн-чт: 07:30-19:00, пт: 07:30-18:30, сб-вс: 8:00-16:30

Режим работы:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Выдача результатов:

пн-пт: 07:30-19:30, сб-вс: 08:00-17:00

Центр на ул. Ушинского, 3, к. 3
Адрес:

ул. Ушинского, 3, к. 3,

м. Гражданский проспект

Взятие биоматериала:

пн-чт: 08:00-19:30, пт: 08:00-19:00, сб-вс: 09:00-17:30

Режим работы:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

Выдача результатов:

пн-пт: 08:00-20:00, сб-вс: 09:00-18:00

ВАЛМЕД
Адрес:

Московский проспект, 73, корпус 4, пом 27-Н

Режим работы:

пн-сб 08.00-20.00, вс 09.00-18.00

Медицинский центр «ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ»
Адрес:

Ленинградская обл., Тосненский район, пгт Ульяновка, ул. Победы, 39

Режим работы:

пн-пт: 8.30-18.00, сб: 9.00-11.00, вс: 10.00-12.00

«Европейский Институт Здоровья Семьи»
Адрес:

г. Санкт-Петербург, г. Павловск, Детскосельскаяул., д. 5

Режим работы:

пн-пт: 9:00 - 21:00

сб-вс: 10:00 - 19:00

Доктор Шлиссельбург
Адрес:

Шлиссельбург, Староладожский канал д.24 корп.2

Режим работы:

ежедневно с 09.00 до 20.00

без обеда и выходных

МЦ CapitalMedClinic
Адрес:

ул. Полтавская, 7, м. Площадь Восстания

Режим работы:

пн-пт: 9.00-17.00, сб-вс: по договоренности

Многопрофильная клиника «Панорама Мед»
Адрес:

Красное село, Кингисеппское шоссе, 47

Режим работы:

пн-пт: 08.00 - 21.00

сб: 09.00 - 21.00

вс: 09.00 - 18.00

МЦ «Делис»
Адрес:

г. Кировск, ул. Кирова, д. 22

Режим работы:

пн-пт: 08.00-21.00, сб: 09.00-16.00, вс: выходной

Медицинский центр «Островской»
Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Турку, д. 13, корпус 1

Режим работы:

пн-вс: 09.00-21.00

Клиника «Астарта»
Адрес:

Санкт-Петербург, Удельный пр. 29, код 80

Режим работы:

Пн-Вт: 9:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00

Многопрофильная клиника «А-Медия»
Адрес:

проспект Просвещения дом 33, корпус 2, литера А

Режим работы:

пн-пт 9:00-21:00, сб 10:00-20:00, вс 10:00-18:00

МЦ «Парнас»
Адрес:

ул. Михаила Дудина, 25/2

Режим работы:

пн-пт: 8:00-21:00 и сб-вс: 9:00-19:00.

Многопрофильный медицинский центр «Мама и малыш»
Адрес:

Набережная Обводного Канала, 108, помещение 32-Н

Режим работы:

пн-пт 09:00-20:00; сб-вс 09:00-17:00.

Адреса центров Лабстори

Перед прохождением процедуры - убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

preloader