Выявление в биоматериале ДНК вируса папилломы человека – генотипирование (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 типы) в Санкт-Петербурге

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) преимущественно передаются от больного здоровому при половых контактах. Также возможен и контактно-бытовой путь передачи и от матери ребенку при родах. Заражение чаще всего происходит на фоне беспорядочных половых связей, а также риск возрастает при общем ослаблении организма, сниженном иммунитете, авитаминозе, наличии других инфекций половых путей.

Инкубационный период (от момента заражения до активного размножения вирусов) достаточно длительный. Он может продолжаться от 2 недель до 2-8 лет. У большинства пациентов папилломавирусная инфекция протекает скрыто — отсутствуют жалобы и нет никаких внешних проявлений заболевания.

Явный инфекционный процесс сопровождается появлением бородавок, остроконечных кондилом, папиллом на коже, слизистых оболочек. Беременность у инфицированных женщин может окончиться самопроизвольным абортом.

Известно около 100 типов папилломавирусов, ряд из них могут стать причиной развития рака, их называют онкогенными — типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Эти вирусы могут встраиваться в ДНК клеток человека, и они начинают бесконтрольное деление, в результате формируется раковая опухоль.

Чаще всего онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки, но также возможно поражение ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, развитие предраковых заболеваний (например, бовеноидного папулеза — высыпание пятен красно-коричневого цвета на половых органах).

ПЦР-диагностика с генотипированием позволяет:

• найти в исследуемом материале ДНК папилломавирусов;
• определить их тип возбудителя инфекции;
• отличить давнее заражение от вновь приобретенной инфекции (возникшей менее одного года).

Для развития опухолевых изменений более опасно давнее инфицирование. Инфицирование двумя и более генотипами труднее поддается лечению. Однако их обнаружение не означает обязательного развития рака. В таких случаях пациентам показано углубленное обследование и регулярный ежегодный врачебный контроль.

К какому врачу обратиться?

Гинеколог; дерматовенеролог; уролог; проктолог; педиатр; отоларинголог

Причины отрицательного результата:

• отрицательный тест — это показатель нормы, означает низкий риск развития папилломавирусной инфекции в ближайшее время.

Причины положительного теста:

• папилломавирусная инфекция.

1. Комплексное профилактическое (скрининговое) обследование женщин после 30 лет для раннего выявления онкопатологии.

2. Обследование женщин при подготовке к беременности.

3. Обследование при обнаружении предраковых заболеваний, возможно связанных с ВПЧ (кондиломы, папилломы, бовеноидный папулез и др.).

4. Обследование при обнаружении предраковых заболеваний шейки матки (эрозия, дисплазия и др.).

С целью диагностики исследование проводится до назначения антибактериальной терапии. Для мониторинга эффективности проведенного лечения - через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов в случае, если иные условия не рекомендованы лечащим врачом.

Соскоб урогенитальный :

Женщины:

- анализ сдавать за 2 дня до и через 2-3 дня после менструации (при отсутствии кровянистых выделений);

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами, использования лубрикантов, спермицидов, кремов;

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Мужчины:

- в течение 3 дней перед исследованием рекомендуется половое воздержание или применение барьерной контрацепции;

- за 2 дня до исследования воздержаться от проведения процедур, связанных с обработкой половых органов антисептическими и лекарственными препаратами;

- за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания;

- перед сдачей анализов произвести тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептиков и антибактериального мыла.

Соскоб эпителия со слизистой оболочки прямой кишки

провести тщательный туалет области вокруг анального отверстия с водой и мылом.