ПАП-тест назван именем греческого ученого Георгиоса Папаниколау. Он разработал методику ранней диагностики онкологических заболеваний при помощи изучения клеток мазка (цитологическое исследование).
Мазок, взятый с шейки матки, с окраской по Папаниколау помогает найти предраковые изменения и начать их лечение, чтобы избежать ракового перерождения клеток. Этот анализ также выявляет уже имеющиеся злокачественные клетки, но для подтверждения диагноза потребуется дополнительное обследование.
Рак шейки матки (цервикальный рак) достаточно часто встречается и находится на 3 месте по распространенности у женщин. Его диагностируют преимущественно в возрасте 35-55 лет. При раннем обнаружении и своевременном лечении выживаемость составляет 88%, а при позднем — всего 13%. Еще одна особенность — отсутствие симптоматики на ранней стадии.
При прорастании рака вглубь тканей возникают разного рода кровянистые выделения:
Истечение лимфатической жидкости проявляется в виде водянистых белей, прозрачных или желтоватого оттенка.
На поздней стадии, когда начинается распад тканей, выделения становятся зловонными, имеют примеси крови и гноя. В этот период возникают боли внизу живота и в крестце. Из-за увеличения тазовых лимфоузлов и сдавления ними венозных сплетений отекают ноги, ткани вульвы, возможна задержка мочеиспускания и нарушения опорожнения кишечника. Из-за распада тканей начинается раковая интоксикация: слабость, тошнота, потеря веса, лихорадка.
Факторы риска развития цервикального рака:
Всем женщинам из группы риска, а также при обнаружении отклонений от нормы в мазках, нужно проходить ПАП-мазок каждый год. Всем остальным он нужен раз в 3 года с 21 лет (или через 3 года после начала половой жизни). С 65 лет после 3 отрицательных мазков (по согласованию с гинекологом) этот анализ может быть отменен.
Повторный забор материала для цитологического исследования рекомендовано проводить через 1.5 месяца из-за возможной утраты эпителия шейки матки при предшествующем заборе материала.
Гинеколог; онкогинеколог.
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
за 3 дня исключить спринцевание, вагинальные свечи;
за 1-2 дня исключить половые контакты.
Абсолютных противопоказаний нет.
Отрицательный ПАП-тест (1 класс) — это показатель нормы, означает низкий риск развития рака шейки матки. Иногда ложноотрицательный тест бывает при неправильном взятии материала.
воспалительные процессы (2 класс) — нет признаков раковой трансформации клеток, но требуется лечение воспаления, инфекции;
единичные изменения ядер клеток (3 класс) — предраковые изменения;
изменения структуры ядер, хромосом и цитоплазмы клеток (4 класс) — для исключения рака требуется дообследование;
атипичные раковые клетки (5 класс) — злокачественная опухоль.