Гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы
Щитовидная железа — одна из наиболее важных во всей эндокринной системе человека. Она находится на передней поверхности шеи и представляет собой две доли, охватывающие трахею в форме крыльев бабочки. Щитовидная железа вырабатывает гормоны (трийодтиронин - Т3 и тироксин - Т4), которые позволяют регулировать практически все обменные процессы, протекающие в человеческом организме.
Для образования этих гормонов нужен йод. Если йода в человеческий организм с пищей поступает недостаточно, это способствует развитию гипотиреоза. Поэтому данное заболевание так распространено в странах, где в пищу употребляют мало морепродуктов.
Причины гипотиреоза
К другим причинам развития гипотиреоза относят:
- лучевую терапию;
- ранее перенесенные операции на щитовидной железе;
- прием некоторых лекарств, которые токсичны для щитовидной железы;
- аутоиммунные болезни щитовидной железы (например, аутоиммунный тиреоидит Хашимото).
К более редким причинам относятся:
- гипоксия беременных, тяжелый токсикоз;
- врожденная недоразвитость гипофиза и щитовидной железы.
Чтобы установить точную причину, по которой в организме больного возникла гормональная недостаточность щитовидной железы, эндокринолог проводит детальное обследование. Гормоны щитовидной железы позволяют регулировать обмен углеводов и жиров в организме, влияют непосредственно на массу тела, на частоту сердечных сокращений (пульс) и работают над обеспечением терморегуляции организма. При избытке или недостатке тиреоидных гормонов у человека заметно меняется вес, эмоциональный фон, поведение, внешность.
Кальцитонин – третий гормон щитовидной железы, регулирующий уровень кальция в крови. Трийодтиронин и тироксин щитовидная железа синтезирует, находясь под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, расположенного в основании головного мозга и являющегося главным регулировщиком работы щитовидной железы. Этот гормон начинает вырабатывать при снижении уровней Т4 и Т3 в крови. Так между железами внутренней секреции осуществляется химическая взаимосвязь. В том случае, если она нарушена, это может привести к снижению работы щитовидной железы и, как следствие, к вторичному гипотиреозу. Однако существует и третичный гипотиреоз, который появляется из-за плохой работы гипоталамуса – расположенного в головном мозге центра, который осуществляет эндокринную регуляцию всего организма.
Симптомы гипотиреоза
То, как гипотиреоз проявляет себя, во многом зависит от того, насколько выражен гормональный дефицит в организме больного. Поэтому симптому могут быть достаточно разнообразными. Сам процесс развития гипотиреоза протекает медленно, может занять несколько лет, ухудшаясь от отсутствия лечения. Если случай слишком запущенный и тяжелый, у пациента может развиться коматозное состояние, которое еще называют микседемной комой.
К симптомам проявления гипотиреоза относятся:
- апатия, вялость;
- мышечные боли и слабость;
- скованность суставов, боли в них;
- сухая и бледная кожа;
- отеки;
- ломкость волос, ногтей;
- повышение уровня холестерина в организме;
- резкий и ничем не объяснимый набор веса;
- зябкость и повышенная чувствительность к холоду.
Кто в группе риска развития гипотиреоза?
- Люди, которые проживают на территориях, где наблюдается дефицит йода.
- Женщины старше 50 лет.
- Люди, ранее переносившие операции из-за патологии щитовидной железы.
- Люди, которые страдают от аутоиммунных заболеваний (или же у которых есть близкие родственники с данной патологией).
- Люди, которые подвергались лучевой терапии на область шеи или же лечились препаратами, в состав которых входит радиоактивный йод.
- Люди, подвергшиеся радионуклидному загрязнению или же проживающие в районах, где радиационный фон повышен.
Диагностика гипотиреоза
Для диагностики данной болезни важно определить уровень гормонов щитовидной железы. Существенные сложности могут возникнуть непосредственно при попытке установить причины гипотиреоза (особенно если речь идет о втором и третьем его типе).
Для диагностики гипотиреоза проводятся следующие лабораторные исследования:
- Анализ на ТТГ;
- Анализ на Т4 общий и Т4 свободный;
- Анализ на Т3 общий И Т3 свободный;
- Анти-рТТГ;
- Анти-ТГ;
- Анти-ТПО;
- липидограмма
- Тиреоглобулин;
- Кальцитонин в сыворотке.
При необходимости могут проводиться следующие исследования:
- Электрокардиограмма, позволяющая диагностировать гипотиреоз на поздних стадиях.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяющее выявить очаговые образования в щитовидной железе, оценить ее структуру и размеры.
Лечение гипотиреоза
Для лечения гипотиреоза врач - эндокринолог назначает препараты, которые содержат синтетические гормоны щитовидной железы, учитывая уровень гормонов в крови больного. Если гипотиреоз вызван заболеванием аутоиммунной природы, проводится лечение этого заболевания.
Профилактика
Для профилактики гипотиреоза необходимо восполнять дефицит йода в организме, добавляя в рацион морепродукты и йодированную соль.
Смотрите также:
