7 дней

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Код исследования: 534
7 дней
Описание анализа
Показания к назначению

Описание анализа

Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) — это антитела, направленные против собственного белка виментина. Чаще обнаруживаются в крови больных ревматоидным артритом (РА) и считаются его клинико-лабораторным маркером.

Виментин — это белок цитоскелета, характерен для клеток мезенхимального происхождения — макрофагов и фибробластов, в значительном количестве обнаруживается в синовиальной оболочке суставов. Он выполняет структурную роль, относится к промежуточной нитевидной структуре. Медиаторы воспаления подвергают виментин процессу цитруллинирования, когда аминокислота аргинин в составе виментина превращается в цитруллин. Цитруллинированный виментин при ревматоидном артрите является для аутоантител антигеном. Большой иммуногенностью обладает модифицированный цитруллинированный виментин, когда остаток аминокислоты глицина заменяется на аргинин. Наличие в крови антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV, от англ. anti-modified citrullinated vimentin antibodies) характерный признак ревматоидного артрита.

Серологические тесты очень важны в дифференциальной диагностике заболеваний суставов и диагностике РА. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением суставов, проводится не только по клинической картине.

Поэтому при выборе дифференциальной диагностики суставного синдрома и ревматоидного артрита выбирают исследования с высокой специфичностью теста. Специфичность анализа на анти-MCV достигает 98%, т.е. подтвердить диагноз с клиническими признаками ревматоидного артрита можно по положительному результату. Специфичность исследования анти-MCV при РА одинакова со специфичностью теста на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (анти-CCP, специфичность примерно 92-98%) и выше, чем определение ревматоидного фактора (RF, где специфичность 70%). Преимущественно поэтому этот анализ входит в состав новых (2010) диагностических критериев РА, вместе с ревматоидным фактором и некоторыми другими лабораторными показателями.

Известно, что иммунологические нарушения при РА, появляются раньше клинических симптомов за 10-15 лет. При обнаружении анти-MCV в крови пациента, даже без признаков поражения суставов, должно быть принято во внимание ревматолога, особенно если РА присутствует в наследственном анамнезе. Но для постановки диагноза РА недостаточно положительного результата исследования на анти-MCV.

При обследовании пациента с недавним РА и отсутствии яркой клиники заболевания анализ на анти-MCV полезен . На раннем этапе болезни ревматоидный фактор (РФ) относящийся к основному критерию РА, не определяется, что усложняет диагностику. А у пациентов с ранним РА анти-MCV определяется. Чувствительность анализа анти-MCV у больных с выраженной клиникой РА увеличивается до 70-84%.

Наибольшей чувствительностью в определении раннего РА обладают два исследования — анти-MCV и CCP.

Для составления прогноза РА также необходим анализ на анти-MCV. Присутствие этих антител говорит о развитии деструктивных изменений суставов и более быстром прогрессировании РА. Концентрация анти-MCV наиболее точно показывает активность болезни, чем концентрация анти-CCP. При иммуносупрессивном лечении постепенно снижается титр анти-MCV и результат может стать отрицательным. Поэтому тест на анти-MCV может быть использован для контроля за лечением. По этой же причине кровь на исследование рекомендуется сдавать до начала лечения РА.

Анти-MCV больше характерны для РА, но обнаруживаются и при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, псориатическом артрите, а также других аутоиммунных заболеваниях. Результаты исследования необходимо сопоставлять с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

К какому врачу обратиться?

Хирург; врач общей практики; ревматолог; педиатр.

Источники

  1. Камышников В. С. Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований): Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2017. — 720 с.
  2. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие / Под ред. В.В. Долгова. — М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016. — 668 с.
  3. Клиническая лабораторная диагностика: Руководство / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. Т.1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. —
  • диагностика раннего ревматоидного артрита;

  • диагностика серонегативного ревматоидного артрита;

  • дифференциальная диагностика заболеваний с поражением суставов;

  • составление прогноза ревматоидного артрита;

  • обследование пациентов с суставным синдромом неясного генеза;

  • появление симптомов РА (отечность, болезненность суставов кистей, скованность в движении пораженных суставов, повышение температуры тела, подкожные ревматические узелки);

  • отрицательный РФ у пациентов с суставным синдромом;

  • обследование пациентов с рентгенологическими признаками эрозий суставных поверхностей костей.

В комлекс входит 0 исследований

Подготовка к сдаче

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;

  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;

  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;

  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;

  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;

  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;

  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);

  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;

  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;

  • перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ревматоидного артрита;

  • контроль заболевания при лечении.

Причины положительного результата:

  • ревматоидный артрит;

  • системная красная волчанка;

  • аутоиммунный гепатит 1-го типа;

  • ювенильный идиопатический артрит;

  • синдром Шегрена;

  • псориатический артрит.

Смотреть пример результата
nurseОбратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Если есть вопросы по анализам, то позвоните нам или оставьте заявку на консультацию.
8 (812) 708 08 11
Добавить в корзину
Анализы
Мои результаты
Приложение для вашего здоровья
С ЛабСтори вы можете не просто сдать анализ, а следить за своим здоровьем благодаря нашему приложению LabStory.