Анализ кала на скрытую кровь необходим для выявления скрытых кровотечений из различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — из пищевода, желудка, тонкого и верхнего отдела толстого кишечника.

При обильном кровотечении из верхней части ЖКТ кал становится черным, дегтеобразным, а при кровотечении из нижних отделов толстой кишки, прямой кишки наличие крови определяется визуально — в виде примесей алого цвета или кровяных сгустков.

Во всех остальных случаях, когда источник кровотечения расположен в более высоких отделах ЖКТ или выделение крови незначительное, невидимое, то проводится исследование кала на скрытую кровь. Оно основано на реакции гемоглобина с окислителем, в результате которого красный цвет изменяется на сине-зеленый.

Анализ позволяет выявить повреждение слизистой оболочки органов ЖКТ из-за язвенной болезни, предопухолевых и опухолевых заболеваний, заражения гельминтами. Но при оценке результатов учитывают возможность попадания в кал крови при десневых, носовых кровотечениях, из варикозно расширенных вен пищевода, геморроидальных узлов.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог;проктолог;терапевт;хирург;онколог;врач общей практики.

Источники

Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.
Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов: Руководство. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.- 592 с.

Показания к назначению

Обследование пациентов при признаках скрытого кровотечения в ЖКТ:
- боли в животе;
- изжога, тошнота, рвота;
- потеря аппетита и веса;
- анемия;
- частые запоры, болезненные позывы на опорожнение кишечника;
- кашеобразный стул.
Обследование пациентов с установленными диагнозами заболеваний ЖКТ для выявления скрытого кровотечения.
Скрининговое (начальное) обследование при подозрении на рак толстого кишечника.

В комлекс входит 0 исследований

Подготовка к сдаче

исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, клизм;
за 3-4 дня до исследования исключить применение ферментных препаратов, препаратов висмута и железа;
за 3-4 дня до анализа назначается щадящая диета с ограничением железосодержащих продуктов: мяса, печени, шпината, бобовых, рыбы, болгарского перца, томатов;
если пациенту была выполнена ректороманоскопия, гастроскопия или другие диагностические, лечебные процедуры в области желудка, кишечника, то анализ на скрытую кровь назначается не ранее, чем через 2 недели после их проведения;
при сборе кала в контейнер, необходимо заполнить его не более, чем на 1/3, избегать попадания в контейнер мочи, выделений из половых органов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Интерпретация результатов

Причины отрицательного результата:

норма;
эффективное лечение.

Причины положительного результата:

опухоль кишечника, прямой кишки;
язвенный колит, болезнь Крона;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
туберкулез кишечника;
эндометриоз кишечника у женщин;
опухоль пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
гельминтоз;
варикозное расширение вен пищевода;
врожденная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера);
эрозивный эзофагит;
носовые кровотечения, стоматиты, пародонтоз;
маточное, вагинальное кровотечение;
геморрой.

Смотреть пример результата

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.