Печень — крупный непарный орган, выполняющий множество различных функций. Если объединить некоторые из них, можно выделить несколько основных:
нейтрализация вредных веществ, попадающих в организм разными способами;
управление количеством вырабатываемых самим организмом соединений, которые в высокой концентрации обладают токсичным действием;
выработка полезных жирных кислот, белков, гормонов, желчи и др.;
накопление и возобновление некоторых витаминов и микроэлементов;
участие в процессах кроветворения;
перераспределение объема циркулирующей крови при критических и шоковых состояниях.
В клинической практике актуальны следующие показатели для определения функции печени:
АЛТ и АСТ (ферменты, демонстрирующие степень распада печеночных клеток);
билирубин (прямой и общий);
щелочная фосфатаза и ГГТ — для оценки работы желчевыводящей системы и качества нейтрализации токсичных веществ;
общий белок, общий холестерин, протромбин и АФП — для оценки функции образования новых важнейших элементов.
Стандартное комплексное обследование включает определение уровня АЛТ, АСТ, общего билирубина и ГГТ.
Ливер-тест позволяет глубже разобраться в причине желтухи, анемии, плохой свертываемости крови, а также подтвердить снижение функции печени вплоть до определения печеночной недостаточности. Помимо печеночных заболеваний, повышение такого показателя как щелочная фосфатаза может указывать на болезни костной ткани, системные патологии, инфаркт миокарда.
Хирург;терапевт;инфекционист;эндокринолог;гематолог.
Zhang H., Liu Z., Li R., Wang D., Liu W., Li J., Yu H., Zhang F., Dou K. Transplantation of embryonic small hepatocytes induces regeneration of injured liver in adult rat. Transplant Proc (англ.). — 2009.
Najimi M., Khuu D.N., Lysy P.A., Jazouli N., Abarca J., Sempoux C., Sokal E.M. Adult derived human liver mesenchymal-like cells as a potential progenitors reservoir of hepatocytes? Cell Transplant (англ.). — 2007.
McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.
Абсолютных противопоказаний нет.
Причины понижения:
Уменьшение количества печеночных ферментов наблюдается при запущенном циррозе печени — когда значительная часть ее клеток погибла и больше не является источником АЛТ и АСТ, попадающих в кровь.
Повышены показатели:
ферменты АСТ и АЛТ;
холестерин;
билирубин;
щелочная фосфатаза.
Подобная картина свидетельствует о наличии воспалительных процессов в печени, которые приводят к разрушению клеток и стенок сосудов. Также может быть диагностирован блок желчевыводящих путей, что является частой причиной желтухи.