Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Цистит – одна из самых частых патологий в урологии. В большинстве случаев болезнь вызывает бактериальная инфекция. Чаще встречается у женского пола, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Самая распространенная причина бактериального цистита – кишечная палочка, которая попадает в мочеиспускательный канал из прямой кишки во время полового акта, при несоблюдении гигиены после акта дефекации. Способствует развитию цистита также застой мочи в мочевом пузыре (неполное или затрудненное опорожнение пузыря). В результате в застоявшейся моче размножаются бактерии.

Вторичный цистит возникает на фоне других патологий мочевого пузыря (опухоли, камни) или близлежащих органов (стриктура уретры, аденома простаты, рак простаты, хронические воспалительные патологии половых органов). Предрасполагающие факторы для развития цистита: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, гормональные нарушения, застой крови в венах таза, переохлаждение, авитаминозы, сидячая работа, вредные привычки.

Симптомы цистита

Для острого цистита характерно учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резями. Возникает боль внизу живота, усиливающаяся во время мочеиспускания или отдающая в прямую кишку, общее недомогание, помутнение мочи или примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышается температура тела (37–38°С).

При хроническом цистите отмечается учащение позывов к мочеиспусканию (в период ремиссии симптомы цистита могут практически отсутствовать). В период обострений клиническая картина напоминает симптомы острой формы.

Анализы при цистите

Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию, биопсию (по показаниям).

Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный), острый и хронический цистит.

При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.

Лечение цистита

При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин).

Терапия хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).

Осложнения цистита

К осложнениям цистита можно отнести:

• интерстициальный цистит: воспаление распространяется не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой, что со временем может привести к сморщиванию органа и нарушению его функции;
• гематурия (кровь в моче): в некоторых случаях возможно сильное кровотечение;
• пиелонефрит: инфекция распространяется на структуры почек и может вызывать их воспаление.

Профилактика цистита

Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.

Что не стоит делать при цистите?

Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют при цистите:

• избегать пить кофе, чай, алкоголь, есть острую, сладкую, соленую и жареную пищу;
• не рекомендуются цитрусовые соки, предпочтение - клюквенные морсы;
• отказаться от плавания в бассейне, озере, море;
• не прогреваться в сауне или в бане;
• отложить занятия спортом;
• не носить слишком сдавливающую, обтягивающую одежду, ухудшающую кровоснабжение в области малого таза;
• отказаться от интимной близости.

Сколько жидкости нужно пить при цистите?

Чтобы снизить частоту болезненных мочеиспусканий, многие больные начинают меньше пить жидкости. Ее недостаток способствует размножению и колонизации бактерий в мочевом пузыре и затягиванию воспалительного процесса. Поэтому урологи советуют увеличивать объем принимаемой жидкости, так во время мочеиспускание мочевой поток смывает бактерии из мочеиспускательного канала и не дает им проникнуть в мочевой пузырь. ВС остром периоде нужно каждые 2-3 часа выпивать не менее 2 литров жидкости.

Как долго проходит цистит?

При своевременном и правильном лечении цистита улучшение наступает в течение 48 часов с начала лекарственной терапии, а полное выздоровление – через 10-12 дней.

Чем опасен цистит?

Если наблюдаются рецидивы (2 и более раз за полгода), значит, заболевание перешло в хроническую форму. Хронический цистит вызывает склероз стенок мочевого пузыря, и его лечение не всегда эффективно. Хронический цистит приводит к резкому снижению физической активности, ограничивает свободу передвижений, лишает полноценного сна и негативно отражается на психоэмоциональном состоянии больного.