Анализ мочи общий в Санкт-Петербурге

Общий анализ мочи — это комплексное диагностическое исследование показателей мочи пациента. В него входят тесты на определение:

• органолептических свойств (цвет, запах);

• физических и химических характеристик (прозрачность, плотность, реакция рН);

• биохимических показателей (количественное содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продукта его метаболизма — уробилиногена);

• микроскопическое исследование осадка (организованный: определяются эпителий, эритроциты, лейкоциты и неорганизованный: кристаллы солей, цилиндры, слизь, бактерии, простейшие, грибки).

Какие показатели исследуют в клиническом анализе мочи

• Цвет мочи зависит от наличия красящих веществ (пигментов), а также концентрации мочи. В норме при ограничении питья чистой воды, потере жидкости с потом выделяется темно-желтая моча, а при достаточном питьевом режиме — светлая соломенно-желтая.
• На цвет мочи влияет питание, прием некоторых медикаментов и витаминов, но он также изменяется при заболеваниях печени, почек, ускоренном разрушении эритроцитов и при других патологиях.
• Реакция мочи (рН) показывает кислотно-щелочной баланс крови. Она определяется питанием (растительная пища ощелачивает, животная закисляет), работой почек, уровнем солей в крови. При инфекции, обменных заболеваниях (диабет, подагра) реакция мочи изменяется.
• Удельный вес, или «относительная плотность» зависит от питьевого режима и способности почек концентрировать мочу.

Прозрачность мочи определяется наличием посторонних примесей: клеток крови, эпителия (выстилки мочевых путей), солей, бактерий, слизи и др. У здорового человека она полностью прозрачная или имеет практически незаметную мутность из-за мочевого эпителия и незначительного количества слизистых выделений.

Патологические примеси в ОАМ:

• белок — появляется при повреждении почек, большой концентрации белка в крови, в норме возможно повышение выделения белка при чрезмерной физической нагрузке (например, маршевая протеинурия при длительной ходьбе);

• билирубин — выделяется с мочой при болезнях печени, закупорке желчных путей;

• уробилиноген (продукт обмена билирубина) — в повышенном количестве обнаруживается при разрушении эритроцитов (гемолизе) и поражении печени;

• нитриты — показатель бактериальной инфекции;

• глюкоза — появляется в моче при повышенном сахаре крови;

• кетоновые тела — чаще всего причина их появления связана с декомпенсацией сахарного диабета (недостатком инсулина и повышением глюкозы крови), иногда повышаются при голодании, отказе от углеводов (кето-диета), длительной лихорадке;

• гемоглобин — его обнаружение в моче бывает при заболеваниях крови, отравлении, повреждении почечных клубочков и травмировании мочевых путей (например, при прохождении камня).

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия осадка в общем анализе мочи позволяет обнаружить клетки. В норме они отсутствуют или единичные, а повышенное выделение связано с:

• переходной и почечный эпителий, слизь — воспалительным процессом;

• эритроциты — инфекционными и неинфекционными заболеваниями почек, опухолью, мочекаменной болезнью;

• лейкоциты, бактерии — инфекцией мочевыводящих путей и почек;

• цилиндры — повреждением почечных клубочков и почечных канальцев;

• кристаллы солей — нарушением минерального обмена, мочекаменной болезнью.

К какому врачу обратиться?

Нефролог; уролог; гинеколог; кардиолог; терапевт; хирург; педиатр; инфекционист; эндокринолог.

Источники

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.

2. Лазарева Л.А., Лазарев А.Н. Полный курс по расшифровке анализов: Учебное пособие. — М.: АСТ, 2017. — 141 с.

3. Данилова Л. А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека: Руководство. — М.: СпецЛит, 2019.- 119 с