Дефицит цинка

Цинк (Zn) — это незаменимый микроэлемент, биометалл, который поступает с едой и распределяется в костно-мышечной ткани. Он является кофактором более 300 ферментов и важен для нормального протекания биохимических процессов. Микроэлемент требуется для синтеза белков, участвует в делении клеток, поддержании иммунитета, функционировании инсулина, антиоксидантов, гормонов.

1. 01
   Норма цинка у мужчин обеспечивает синтез тестостерона, отвечающего за половое влечение, фертильность. Также оптимальное количество микроэлемента в организме уменьшает риск простатита и гиперплазии предстательной железы.
2. 02
   Женщинам Zn необходим для гормонального баланса и слаженного менструального цикла, назначается при подготовке к зачатию, во время беременности.
3. 03
   Детям восполнение микроэлемента нужно для нормального роста: формирования иммунной системы, костей, развития мозга и когнитивных функций. При дефицитном состоянии снижается аппетит из-за нарушения вкуса, что приводит к нехватке других поступающих с едой полезных веществ.

Микроэлемент участвует в выработке ферментов для расщепления этанола, поэтому недостаток повышает предрасположенность к алкоголизму, особенно у подростков. Кроме того, дефицит цинка отражается на состоянии кожи, волос, ногтей.

Низкий уровень цинка приводит к серьёзным нарушениям, тогда как оптимальное поступление микроэлемента обеспечивает слаженность работы всех систем и положительное влияние на организм женщин, мужчин или детей. Для коррекции диеты или медикаментозного лечения нужна лабораторная диагностика для оценки уровня вещества в крови и понимания причин отклонения от нормальных показателей.

Нормы микроэлемента в организме

Референсные значения отличаются в разных лабораториях, так как зависят от используемой методики и реактивов. 

Диагностика цинка проводится только под врачебным контролем, так как интерпретация результатов имеет некоторые ограничения, особенно при небольшом или умеренном дефиците. Содержание микроэлемента внутри клеток может быть крайне низким, но из-за высвобождения в кровь уровень в анализе окажется нормальным. В то же время низкие значения могут говорить не о дефиците, а реакции на воспаление, а также быть следствием низкой концентрации альбумина, приёма глюкокортикостероидов. Кроме того, показатель может меняться в зависимости от времени, прошедшего с последнего употребления любой еды.

Поэтому при симптомах нехватки цинка (гипоцинкемии) часто рекомендуется дополнить анализы крови исследованием мочи, определением концентрации микроэлемента в волосах, а также оценкой уровня щелочной фосфатазы, карбоангидразы, сорбитдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы.

Для детей нормы цинка определяют аналогичные референсы, немного отличающиеся на разном этапе развития.

Как проявляется недостаток цинка

Клинические маркеры гипоцинкемии являются неспецифическими, а иногда полностью отсутствуют, несмотря на значимую роль микроэлемента в организме.

Чаще наблюдаются следующие симптомы дефицита цинка:

• депрессивные состояния;
• повышенная раздражительность;
• снижение остроты зрения, обоняния, чувствительности вкусовых рецепторов;
• беспричинное похудение, отсутствие аппетита;
• выпадение, тусклость волос;
• функциональные нарушения пищеварения;
• утрата сексуального влечения;
• частые затяжные простуды, инфекции;
• медленно заживающие раны;
• чешуйчатые высыпания на коже, угревая сыпь;
• расслаивание ногтей или появление белых пятен.

Симптомы нехватки цинка у детей включают замедление психофизического развития, полового созревания, а также недостаточную массу тела, сонливость и остальные проявления, характерные для взрослых.

Признаки нехватки цинка есть почти у всех. С одной стороны, это объясняется распространённостью цинковой недостаточности, которая, по данным ВОЗ, есть у каждого четвёртого человека. Но с другой, причиной плохого самочувствия могут быть иные нарушения, не всегда связанные даже с установленным дефицитом цинка. Поэтому сначала нужно получить консультацию врача, назначения на лабораторную диагностику, которая позволит понять, какие отклонения от нормы имеются, и что является первичным в конкретном случае.

Причины дефицита цинка в организме

Нехватка обычно связана с несбалансированным питанием, когда человек не получает из еды достаточного количества минерала, необходимого для физиологических процессов.

Возможны причины, связанные с повышенной потребностью в элементе, например, состояние после ожогов или хирургических вмешательств, паразитарные инфекции. Ускоренное выведение наблюдается при лечении некоторыми группами препаратов (мочегонные, стероидные гормоны, эстрогены), а также при употреблении алкоголя в большом объёме, избыточном поступлении тяжёлых металлов. У женщин симптомы недостатка цинка часто возникают во время беременности или лактации.

Гипоцинкемия встречается на фоне заболеваний печени и почек, анемии, сахарного диабета, а также нарушений в работе пищеварительной системы, при которых питательные вещества из еды усваиваются неправильно или в недостаточном объёме.

Заболевания: чем грозит нехватка цинка

С цинконемией ассоциируется несколько патологий.

1. 01
   Болезнь Прасада — приобретённый цинкодефицит, вызванный алиментарными причинами. В список симптомов входят задержка роста и полового развития, гипогонадизм, изменение структуры кожи, повышенная восприимчивость к инфекциям, снижение аппетита. Лечение после лабораторного подтверждения требует коррекции диеты, добавления БАДов.
2. 02
   Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, при котором нарушено всасывание биометалла в кишечнике из-за генетической мутации. Симптомы возникают уже в младенческом возрасте, по завершении лактации. У больного наблюдается сыпь, диарея, выпадение волос, поражение органов зрения, задержка развития, а также повышенная восприимчивость к инфекциям. Лечение требует пожизненного приёма препаратов.
3. 03
   Вторичный гипоцинкоз — дефицит, связанный с другими патологиями. Симптомы зависят от степени и продолжительности недостатка. Лечение направлено на устранение первопричины, восполнение нехватки микроэлемента.

Применение препаратов имеет доказанную эффективность при угревой болезни, себорейном дерматите, остром лейшманиозе, хронических кожных язвах.

Диагностика дефицита цинка

После консультации, на которой врач уточняет жалобы и проводит осмотр, назначаются анализы для определения:

• Zn в сыворотке крови;
• содержания цинка в волосах.

Для уточнения клинически значимых данных могут потребоваться другие исследования, которые помогут понять, почему не хватает цинка в конкретном случае, например:

• анализ активности щелочной фосфатазы в крови;
• полный чек-ап на микроэлементы в крови;
• постковидный комплекс;
• генетические тесты.

Лечение при дефиците цинка

Коррекция дисбаланса требует получения достаточного количества микроэлемента с едой, устранения причины нехватки. При лёгком или умеренном дефиците эффективными являются биологические добавки длительным курсом под лабораторным контролем. БАДы выпускаются в нескольких формах: глюконат, сульфат, ацетат, карнозин, пиколинат.

Как повысить уровень цинка

Сбалансированное разнообразное питание закрывает физиологическую потребность в микроэлементе: 3-14 мг для взрослых, 3-12 мг для детей ежедневно по рекомендациям ВОЗ. Если у человека уже наблюдается дефицит, требуются добавки, препараты.

Основными блюдами, помогающими повысить уровень цинка, считаются морепродукты (особенно устрицы). И хотя в составе продуктов биодоступность ниже, чем в препаратах, высокое содержание белка (кроме казеина) улучшает абсорбцию. При употреблении натуральных источников передозировка минералом маловероятна, что относится к преимуществам, ведь избыток, как и дефицит цинка, является опасным.

Источники:

1. 01
   Скальный А. В., Сотникова Т. И., Коробейникова Т. В. Тиньков А. А. // Значение коррекции дефицита цинка в практической медицине: обзор / Сеченовский вестник. - 2022.
2. 02
   Хлебникова А. Н., Петрунин Д. Д. // Цинк, его биологическая роль и применение в дерматологии /Вестник дерматологии и венерологии. - 2013.
3. 03
   Еременко Ю. Е., Корнелюк О. А., Шестакова Е. В., Агиевец Ю. М. // Цинк и его роль в функционировании организма. / Медицинский журнал. - 2024.