Свертываемость крови
Свертываемость крови
Гемокоагуляция или свертывание крови – ряд последовательных реакций, которые проходят в плазме крови при повреждении сосудов. В результате образуется фибриновый сгусток, закрывающий рану и препятствующий кровотечению и потере крови.
Показатели свертываемости крови
Ключевой показатель свертываемости крови – концентрация фибриногена. Он определяется по методу Клауса и в норме его содержание варьирует от 2,0 и до 4,0 г/л. Превышение максимального значения свидетельствует о повышенной свертываемости, приводит к увеличению риска возникновения тромбов и наблюдается в следующих случаях:
- в последнем триместре беременности;
- после родов;
- при острых воспалениях и инфекциях;
- в первые сутки после инсульта;
- при инфаркте;
- при ожогах;
- при приеме оральных контрацептивов;
- при заболеваниях щитовидной железы.
Снижение фибриногена – это одна из причин повышения свертываемости крови и увеличения кровоточивости. Такое состояние возникает из-за заболеваний печени, желудка или кишечного тракта, дефицита витаминов С, В или К, приема некоторых лекарств.
Диагностика
Базовая коагулограмма позволяет изучить отдельные показатели свертываемости крови, среди которых:
- концентрация фибриногена;
- протромбиновый индекс;
- протромбиновое и тромбиновое время,
- время свертывания крови;
- АВР – активированное время рекальцификации;
- количество РФМК (растворимых фибрин-мономерных комплексов).
Дополнительные скриниговые тесты
Свертываемость крови может снижаться из-за увеличения в крови ряда показателей:
- волчаночного коагулянта – синтезируется при сбое в работе иммунной системы и тормозит образование кровяного сгустка. Его наличие в крови наблюдается при волчанке, ревматизме, колите, злокачественных опухолях, нарушениях работы иммунитета, болезнях печени, хирургических вмешательствах, беременности, обширных гематомах;
- антитромбина III – тормозит активность коагулянтов и замедляет тромбообразование тромба. Норма его содержания – 75-110%. Увеличение показателя может говорить о болезни печени и почек, тромбозе, дефиците витамина К, онкологии, кровопотери во время менструации;
- D-димера – продукт разрушения фибрина. Превышение концентрации свыше 248нг/мл свидетельствует об обширном тромбозе, болезни печени или ревматоидном артрите. При физиологической беременности концентрация D-димера увеличивается в третьем семестре, что является защитной реакцией организма на кровопотерю в родах, однако при патологии во время беременности, характерны высокие концентрации D-димера при гестозе, преэклампсии, сахарном диабете, заболеваниях почек.
вопросы — +7 (800) 333-33-84.
Какая бы болезнь не настигла вас, одним из первых анализов, который назначит врач, скорее всего, станет общий анализ крови. Норма для многих может отличаться, но грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние.
Алкоголизм – это сильная зависимость от алкоголя (как физическая, так и психологическая). Человек, страдающий от алкоголизма, употребляет спиртное в больших количествах, ведомый непреодолимой тягой к нему, невзирая на всевозможные отрицательные последствия.
Болезнь Виллебранда — это нарушение свертываемости крови (гемостаза), которое проявляется спонтанными эпизодическими кровотечениями, похожими на кровотечения при гемофилии.
Тромбоцитозом называется существенное увеличение количества тромбоцитов в крови, способное нарушать свойства крови и увеличивать вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоцитами называют клетки, задача которых – отвечать за свертывание крови.