Паротит

Паротитом (Свинка, Mumps) называется острое инфекционное заболевание; его появление вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Основные признаки данной болезни – интоксикация, а также воспаление слюнных желез, расположенных около ушей. Однако в ряде случаев патологический процесс затрагивает и другие органы: поджелудочную железу, нервную систему и яички. После перенесения болезни у пациента практически во всех случаях формируется пожизненный стойкий иммунитет.

Чаще всего эпидемический паротит поражает детей 2-12 лет. На первом году жизни детский организм обычно защищают материнские антитела. У взрослых данная болезнь протекает тяжелее. Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей и во внешней среде малоустойчив. Его инкубационный период составляет 2-3 недели. Больной человек становится заразным за два дня до появления у него первых симптомов и остается таким примерно неделю после этого. Если паротит протекает без осложнений, он длится примерно 7 дней, реже – 10.

Симптомы паротита

Симптомы при начале паротита неспецифичны – это мышечные боли, потеря аппетита, слабость и лихорадка. Температура повышается только на вторые сутки болезни. На третий день у большинства (95%) пациентов появляется отек, болезненные ощущения в районе околоушных слюнных желез. После этого проявления общей интоксикации ослабевают, однако отек слюнных желез может сохраняться до 10 суток. Воспаление желез бывает как одно-, так и двусторонним, при глотании и жевании боль только усиливается. Кожа над железами остается напряженной. Болезненные ощущения особенно выражены при надавливании за мочкой уха, перед ней, в районе сосцевидного отростка. У больных также может наблюдаться симптом Мурсу – воспаление, возникающее в районе выводного протока железы. Отек может затрагивать и шейную область.

Основные симптомы паротита – это:

• недомогание;
• лихорадка;
• утрата аппетита;
• отек и болезненные ощущения, которые возникают в районе околоушной слюнной железы (как с одной, так и с двух сторон), могут усиливаться при употреблении кислых напитков, жевании, разговоре

Осложнения паротита

Паротит опасен не только поражением слюнных желез. Вирус способен вызывать воспаление других органов и приводить к тяжелым последствиям.

• У мальчиков нередко развивается орхит. Яички увеличиваются, становятся горячими и болят при ходьбе и прикосновении. Температура поднимается до высоких значений и может держаться несколько дней. При сильном воспалении часть ткани отмирает, а образование сперматозоидов замедляется.
• У девочек иногда возникает оофорит. Яичники отекают, появляются боли внизу живота и умеренная лихорадка. Но способность к зачатию при этом обычно сохраняется.
• Вирус может проникнуть в мозговые оболочки и вызвать менингит. Он проявляется резкой головной болью, рвотой, светобоязнью.
• При вовлечении мозговой ткани развивается энцефалит. Он сопровождается сонливостью, шаткостью походки и временными нарушениями речи.
• У взрослых и подростков встречается панкреатит с болями в верхней части живота, тошнотой и кратковременной диареей. Иногда воспаление поджелудочной железы приводит к недостатку инсулина и развитию сахарного диабета.

К редким осложнениям относится сенсоневральная глухота. Это ухудшение слуха из-за поражения внутреннего уха, слухового нерва или слуховых центров в мозге. При паротите вирус может повредить нервные волокна, которые передают звуковые сигналы. В результате звук поступает, но мозг его не воспринимает. Потеря слуха может быть частичной или полной, чаще затрагивает одно ухо и иногда остается навсегда.

Кто в группе риска?

• Дети возрастом от 2 до 12 лет;
• Пациенты, чей иммунитет снижен;
• Пожилые люди;
• Люди, которые не прошли вакцинацию или которые не сформировали достаточный уровень иммунитета после нее

Диагностика болезни паротит

Для того чтобы диагностировать эпидемический паротит, специалисты преимущественно обращают внимание на анамнез и присутствующие симптомы. Чтобы исключить у пациента наличие других болезней, отличающихся схожей клинической картиной, может потребоваться провести дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики паротита:

• Клинический анализ крови;
• С-реактивный белок;
• Амилаза (общая в сыворотке и суточной моче, панкреатическая);
• Определение наличия в крови пациента антител к вирусу эпидемического паротита.

Профилактика паротита

Главный способ защиты от паротита — вакцинация. В России используют прививки, которые сразу формируют иммунитет против трех инфекций: паротита, кори и краснухи. Первую дозу вводят ребенку примерно в год, вторую — в шесть лет. График помогает выработать стойкую защиту, которая сохраняется десятилетиями. Вакцина подходит и взрослым, если они не болели свинкой и не получили прививку в детстве.

Если контакт с больным уже произошел, можно использовать экстренную меру. После общения с источником инфекции вводят иммуноглобулин. Он содержит готовые антитела и помогает организму быстро нейтрализовать вирус. Экстренная профилактика показана детям с 1 года. Также ее проводят подросткам и взрослым, если они имели контакт с больным, при этом не болели паротитом или не прививались. Если противопоказаний нет, вакцина должна быть введена в течение 3 суток после контакта.

Во время подъема заболеваемости полезно ограничить посещение людных мероприятий. Больному лучше выделить отдельную посуду, полотенца и место для сна. Поверхности, к которым он прикасается, протирают растворами с антисептиком. Игрушки детей моют горячей водой с мылом.

Поддержка иммунитета тоже имеет значение. Сбалансированное питание, регулярные прогулки, нормальный сон помогают организму быстрее справляться с любыми инфекциями. При первых признаках недомогания стоит остаться дома, чтобы не подвергать риску окружающих и не ослаблять собственные защитные силы.